国内外医院后勤管理的对比思考

在医院后勤管理的岗位上，能够给大型医院提供后勤支撑，保障其正常运行，不是每个人都能做到的。作为一名现代医院的后勤管理工作者，需要经历长期的培养和磨练，才能逐步掌握各方面的知识，积累足够的经验。

医院后勤管理者需要对医院的各项工作、各种设备有全面的了解，就像全科医生一样，要对各种疾病都有一定的研究。同样，对于后勤管理来讲，也需要具备一定的知识广度和深度，只有这样，才能将医院的各项运维管理工作做好。

如何才能成为一名合格的医院运行保障管理者？

从事医院建设和后勤运维管理工作的人，至少要满足三个条件：首先要聪明，能够通过学习做好一件事；其次要有悟性，善于总结和思考；最后要热爱工作，有奉献精神。

运维管理干部需要能够快速了解各种新事物、快速学习和吸收各种新知识，这就要求他们必须有一定的悟性，如此才能缩短学习的时间。通过学习和总结，基建运维干部要能够将学到的各种新知识运用到实际工作中，踏踏实实地把工作做好。

要想成为一名好的医院建设运维管理工作者，就一定要把医院建设运维管理当作一种爱好，要有一种做不好就不吃饭的精神。

中国大陆医院的后勤管理现状

2000年，国务院办公厅转发《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》；2003年，国家卫生部发布《关于医疗卫生机构后勤服务社会化改革的指导意见》；2015年，国务院办公厅发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》。这一系列政策文件的发布，有力地推进了我国大陆地区公立医院后勤服务社会化的进程。

根据对国内医院后勤服务市场的调查，在抽样选取的553家医院中，后勤服务完全外包的占14%，部分外包的占75%，医院自营服务的占11%。

在医院后勤外包服务员工的月收入方面，每月不超过2500元的占59%，每月在2500~3000元的占28%，每月3000~4000元的占13%。

在满意度方面，对保洁服务满意的医院占58 %，对保安服务满意的医院占32%，对餐饮服务满意的医院占13%，对维护服务满意的医院占11%。

在服务标准方面，大都采用物业行业的标准，全国没有统一的医院后勤服务标准，有关机构正在研究制订医院后勤服务标准。

国外医院后勤管理的概况

美国

美国医院集团采用集中管理模式，在人员、财务、信息、基本建设、物资采购、后勤服务方面实行垂直化管理，集团在相应医院设立分支机构。

后勤服务外包

美国的医院将后勤服务进行外包的目的主要是为了改善医院运行质量、提高患者满意度、节约费用。

其中，将保洁运送外包的医院占71%，将绿地养护外包的医院占59%，将洗衣服务外包的医院占51%，将餐饮服务外包的医院占57%，将机电维护外包的医院占36%。

而在满意度方面，82%的医院对服务外包的效果感到满意，13%的医院对服务外包的效果比较满意，对外包效果不满意的医院占5%。

外包供应商服务标准化

美国医院后勤服务外包供应商有先进的服务理念、完整的服务标准以及现代化服务手段。

同时，医院后勤服务标准必须符合美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）制定的医院服务和管理标准（截至2008年，美国有超过84%的医院通过JC标准认证）。

德国

德国公立医院引入现代管理经验，通过流程优化、财务成本控制、集团采购、标准化等手段提高效率，降低成本。很多公立医院的法人治理结构也发生变化，主要包括自主化和公司化改革。自主化改革是指采取公司法人治理方式，公立医院逐渐从政府管理部门中分离出来，转化为相对独立的经营实体，在兼顾社会效益的同时追求自身生存和发展的目标。公司化改革则是正式成为企业法人，按照企业管理运作。

整体服务外包

在德国，几乎所有医院将保洁运送、洗衣服务和员工餐饮进行外包，将患者餐饮外包的医院占60%，而没有医院将机电维护外包。

后勤服务标准化

德国医院后勤服务标准须符合德国医疗透明管理制度与标准委员会（KTQ）制定的医院服务和管理标准，它是德国最权威的医院评审机构（截至2010年，已有2000多家医院通过德国KTQ标准认证，占德国医院总数的2/3）。

重视人才培养

德国吉森大学的“医院技术管理专业”专门为欧盟国家的医院培养和输送后勤管理人才，每年招收120名学生（本科生）。学生本科毕业后，再经过研究生培养后，到医院担任技术主管（后勤管理）和技术院长（后勤院长）。

国内外医院后勤管理的对比思考

国外和境外医疗机构在后勤服务外包方面的市场意识、管理理念比中国大陆清晰，市场也更为成熟。

国外医院管理者关注提高医院运行业绩、降低运营费用、提高专业化服务效率。以美国为例，对外包服务满意的医院达到82%，较满意的占13%，不满意的为5%。而我国医院后勤服务社会化改革10多年以来，城市医院发展较快，目的性较强，满意度也较高，中等医院则满意度较低。

国外医院发展的集团化趋势明显，依托先进的信息化系统，实现资源共享、提高效率、安全运行、降低成本、物资采购、能源管理、后勤服务等目的。

而国内医院后勤管理智能化平台建设发展不平衡，城市医院发展较快。

国外医院聘请医院后勤管理人员，都要求以医院管理作为第一专业，上岗前还要进行管理专业培训，而且每年定期轮训，须懂得相关法律和管理知识。

而国内高校缺乏培养医院后勤管理人才的专业，医院后勤管理人员管理知识缺乏、专业技能不高；缺乏规范的培训机制；医院对后勤管理队伍重视不够。

医院后勤服务社会化是现代医院后勤发展的必然趋势，医院要高度重视后勤管理，提升服务质量，防控危机风险，合理控制运行成本，向专业化、社会化、标准化、智能化不断迈进。