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在社会主义市场经济条件下,由于我国医药卫生体制改革相对滞后,现行医药卫生体制存在很多的问题和矛盾,主要是:医疗费用增长过快,给国家、企业和职工群众都造成较大负担,不利于城镇职工基本医疗保险制度的建立;卫生资源配置条块分割,重复建设,结构不合理,卫生资源浪费和短缺并存,运行成本高,总体利用效率低;医疗机构经济补偿机制不合理,“以药养医”助长了不正之风,缺乏公平竞争,医疗服务质量不能让广大患者满意;药品生产流通秩序混乱,药品虚高定价和回扣促销等不正之风没有得到有效遏制。
随着我国城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制三项改革同步推进,现代医院将真正成为责、权、利相统一的自主管理、自我约束、自我激励的法人实体,医院的工作的重心也从内部管理转移到外部与内部相统一的经营管理上来,由事业单位转变为企业单位。
由于企业的目的是获得盈利,盈利是企业设立的出发点,也是其得以生存的条件。因此,企业是实行独立核算、自主经营、自负盈亏的经济实体,但盈利不是企业的唯一目的,现代意义上的医院就要针对现行体制中出现的诸多问题进行改革,按照企业管理的模式进行科学管理,增加效益,但也要在追求盈利的同时,更要讲求生存之道与履行社会责任——治病救人。所以,现代医院要对其所具备的医疗服务技术、设备、人员、资金、文化等因素进行经营管理,使之以最小的投入获得最大的产出,给社会提供最优质的医疗服务。
根据SWOT分析方法,对医院内部自身的内在条件进行分析,找出医院的优势、劣势及核心竞争力。同时分析医院的外部因素,即医院所处环境的机会和威胁。制定的战略应是医院内部强项和弱项与外部环境的机会和威胁之间的有机组合。将医院的内部分析与产业竞争环境的外部分析结合起来,就能根据国家有关宏观经济政策及时调整医院的发展战略,制定符合本医院实际情况的发展规划,优化配置资源,适应宏观经济环境的变化,提高应变能力,修炼内功,实现医院的近期及远期经营管理的目标。
在当今市场竞争激烈的环境下,医院若想在激烈的竞争中保持不败之地,能使患者正确地在众多的医院中选择就医的医院,采用合适的营销策略也是非常必要的,首先医院相关部门要对患者及潜在患者进行必要的调查研究,了解患者的需求、就医的决策过程及其影响因素,就可以影响和控制这些因素来影响患者的就医行为,从而达到提高医院营销绩效的目的。现在很多私人医院在电视上铺天盖地地发布广告,很容易使大众产生厌烦感,从而产生逆反心理,不利于医院的运营,医院在制定市场营销策略时要主要考虑以下几个方面:
市场细分——哪些患者是医院服务的主要市场;医院是面向大众,开设全科诊疗窗口,还是开设专科门诊。
服务——患者目前接受过什么样的医疗服务,获得了哪些利益;本医院能否提供给患者附加医疗服务,如服务态度、承诺、医院形象、公众声誉等等,可以给病人带来附加利益和心理上的满足感及信任感;
促销——哪些促销手段可以影响患者购买医疗服务,对医院来讲,哪些广告最有影响;
定价——在不同的目标市场中,价格对患者的重要性如何,价格调整对购买行为有哪些影响等因素。
针对现在普遍反映的就医难、医疗费用高的问题,医院应该根据国家相关规定,降低药品加价率,杜绝药品虚高定价和回扣促销等“以药养医”的不正之风,让广大患者满意,真正让患者得到实惠,让患者口碑相传,提高医院的知名度。
人力资源是医院最为宝贵的资源之一,由于医院是给社会提供医疗服务的社会组织,服务质量的高低直接关系到医院发展的大计。医院要按照“人本管理”的思想对员工进行管理,提高员工工作质量及工作效率,在人员配备方面,选择技术水平高、业务能力强的医生担任重要的一线岗位,对管理能力强的人员担任领导岗位。在绩效考评方面,实行按劳分配的原则,优劳优酬、多劳多得,充分调动广大医务人员的积极性。在激励机制方面,医院要采取多种形式激发员工积极性,鼓足员工的干劲。
运用全面质量管理(Total Quality Management,TQM)要求医院以质量为中心,以全员参与为基础,目的在于通过让患者满意和医院所有成员及社会受益。现代医院就要进行ISO9001质量管理体系的认证工作,严格按照质量管理体系的要求,完善医院的质量管理制度,对员工进行质量教育和培训,贯彻质量管理方针,提高质量意识。
由于医院给患者提供的是医疗服务,因此,服务质量管理尤为重要,医院给患者提供的服务的可接近性如何,决定患者获得医疗服务的满意程度,如医院设立地点的可接近性(患者是否24小时随时就诊、是否通过电话就能与医护人员进行咨询等等);使用物质资源的便利性(包括是否24小时提供热水、病床是否有良好的配套设施等等);医院要在服务质量方面下大力气,从管理制度、制度的贯彻方面实现全科室、医疗全过程的质量管理,从每一个细节杜绝医疗事故及医疗质量不到位的情况发生,狠抓药品源头,采用集中招标采购,保证药品质量。建立健全手术管理规范、专科收治规范等管理制度,使医疗差错率应控制在≤2‰,护理差错应控制在≤4‰以下,不断提高诊断质量、治疗质量,减少医患纠纷,提高医院的运营效益。
现代医院运用企业化的经营管理,重在高层领导审时度势,分析医院所处的环境,制定出切合实际的发展战略,通过实施有效的市场营销策略,满足广大患者的就医需求,想患者所想,急患者所急,提供最优质的医疗服务,扩大医院的知名度,坚持“以人为本”的人力资源管理,提高内部客户——员工的满意度,是为了更好地提高外部客户——患者的满意度。实施全面质量管理,减少耗费,增大产出,提高医院效益。
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