基层医生面临职业风险到底有多大？

并不是每个病人到医院或诊所后都可以缓解痛苦，起死回生的，有些病人虽经医务人员全力抢救，但仍不能防止不良后果的发生，特别是基层医疗机构，由于大部分村卫生室还处在“三大件”时期（听诊器、血压器、体温表）稍有不慎就可能遇上一些“吃不了兜着走”的事情，所以一旦出现差错，基层医生将会追悔莫及或倾家荡产。

作为一名村医，怕出现医疗纠纷或医疗事故，对医疗风险的预防已经是当今和未来我们村医必须面对的问题，药物的不良反应、医疗中的误诊误治，对于村医来说会经常碰见，每当听到某某村卫生所出事了，某某医院治死人了......

医护工作一定要注重细节，以下是我总结的村医工作中需要注意的细节：

一，必须严格按照注射技术操作规章制度开展工作，该做皮试的药品一定不能省事或存在侥幸心理而不去做皮试；也不能因为跟病人住同一村彼此较为熟悉而放弃“三查七对”。

二，责任心不强检查处理不细致，如误诊误治的；

三，有贪便偷懒的，如处方书写不规范或不写门诊登记及处方的，直接拿药，这在农村卫生所普遍存在；

四，有弄虚作假的；

五，有病人自身原因的，如隐瞒病情或病人根本不来就诊，只是让患者家属把病人病情描述后要求开药的，有些患者反复犯一种病，或本身是慢性病患者，早已成为医生的“老病号”。他们对自己的疾病了如指掌，自以为“久病成良医”，甚至“指挥”医生开药。在多数情况下，他们服用药物后症状好转。但是在个别时候，医生可能因此误诊误治，造成不可预知的后果。

六，超范围行医的，如开这专科，那专科的；

七，与患者缺少沟通；

八，进药不规范等等；

九，对于有严重副作用的药物，我们村医应尽到详细解释事前告知并签字；对于病情预后状况的措辞应较为谨慎，千万不要向病人保证能治愈或根治，也不要让病人有错误的期待！

十，不要攻击同行，有些人，看别人生意好就攻击别人，这样只会搬起石头砸自己的脚。对于那些确实有病，又对你不太信任就是你看好了，也会说你的药贵，没有缘分的病人就不要强求，不然难缠的事情会很多；

十一，医生的一句话，对于病人来说可能是楼上楼下不停的检查，也可能是担惊受怕的煎熬，可能是重拾战胜疾病的信心，可能是安慰，可能是温情，也可能是冷漠无情的打击......医生的话，算不上金口玉言，但是也该有理有据、通情达理、认真负责、切不可信口胡说；

村医干的苦啊！有时一顿饭吃几次也吃不到嘴里，有时夜里起来几次第二天还要昏昏沉沉继续工作，可是每次只让收1元钱的诊疗费是不是少了点......

对于村医来说，只要坚决严格按照诊疗常规操作，并注意与患者沟通，发现问题及时整改等等，就可以避免或减少医疗事故或纠纷的发生，如果万一与患者发生了医疗纠纷或事故，即使出现了错误，要敢于承担，造成损害时应依法承担法律责任。

出现纠纷时，医患双方应通过法律途径处理，可以查清患者受损害的真正原因，给患者及家属一个明白。我们应变被动为主动，万不可回避推卸责任。我们应对承担的责任保持清醒的头脑显得尤为重要，尽可能使大事化小，小事化了。

我们村医衷心希望国家在“新医改”中深入基层调研，落实政策完善各种制度，让在基层工作的村医都看到希望，感觉有奔头。只有这样才能真正使农民小病不出村，大病不出区这项政策落到实处，才能减轻或解决农民看病难看病贵这一难题，大医院的医闹也就会越来越少！才能在乡医中营造出努力学习，踏实工作，医患和谐的良好氛围。