医院高值耗材管理存在的问题及对策

随着新技术的不断发展，越来越多的新型高值医用耗材出现，因为其使用方便，减少患者的痛苦而受到医生及患者的欢迎，但也导致了医用高值耗材在患者医疗费用比重的增加，患者次均费用的上涨，造成医院成本的增加。同时，在医院高值医用耗材的管理中也存在着诸多问题。

一、高值耗材的定义及特点

医用高值耗材通常相对普通低值耗材而言, 一般指分属于专科使用、直接作用于人体、对安全性有严格要求, 且价值相对较高的医用耗材，具有以下特征：

1、一般是指具有特殊用途、直接作用于人体、对安全性有严格要求的医疗用品，价值高，在医疗耗材支出中占的比重大。

2、安全质量要求更高。因为大部分高值医用耗材直接植人人体，其质量及安全性要求更加严格。

3、一次性使用，通常不可以重复利用。

二、医院实施高值耗材管理的必要性

随着科学技术的发展与创新，高值耗材品种不断增加、性能不断完善，促进了医疗技术的更新，加快了医疗事业的发展，同时给医院的器材供应管理工作带来了新的考验。一方面，患者越来越重视高值耗材的质量、安全与价格问题。另一方面，高值耗材涉及采购金额大，在医院支出中占有很大比重。

三、传统管理模式下存在的弊端

1、传统管理方式，从需求到使用的周期短、效率高，且不占用医院资金，曾在各医院广泛使用。但是，随着高值耗材的广泛应用，这种简单的手段已明显不能满足管理要求，存在诸多隐患和管理漏洞。

2、医院信息化管理水平较低，信息追踪困难。在传统模式下，高值耗材由器械科办理采购入库，然后由科室领用，费用支出由科室负担，但此项成本是否计入到患者费用中无法由信息系统获得，造成很大的财务隐患；一旦出现质量问题或医疗差错无法及时追溯到哪个高值耗材中，无法得到及时处理。

3、缺乏相应归口管理部门：器械科、财务科、临床科室只关心自己职责范围内的工作，对高值卫材的采购、入库、出库、使用、记费全程没有有效的监督。

四、医院高值耗材管理的对策

1、加强高值耗材的预算管理

根据临床科室业务开展计划及高值耗材使用历史记录，年初合理确定预算支出，制定采购计划，控制高值耗材的成本。

2、实行卫生材料二级库管理模式

二级库管理模式将库房划分为一级库与二级库。一级库房主要负责的是对采购全院的高值耗材、进行入库、报损、退货以及维护等相关工作。二级库则主要负责高值耗材的入库和管理，同时还要完成临床各个科室对高值耗材的发放工作等。

3、加强信息化管理，建立特殊高值卫材零库存管理模式

对于一些特殊的或不经常使用的高值卫材，可以借助于现代化管理方法及计算机系统的应用采用零库存管理模式。零库存管理模式采用了“先使用后验收入库”的方法，减少了库存的积压、降低了库存管理的成本，减少了医院资金的占用。

对医用高值耗材的规范化管理是一项整体的系统工作，在管理中，管理工作人员应具备仔细认真的态度，且具有一定的专业技能。对各种医用高能耗材的特点、功能等进行熟悉掌握，积极地与使用高值耗材的医师进行沟通，能够实现管理者对医用高值耗材的科学管理。确保医用高值耗材的质量及其安全性，能够有效提高医院的整体经济效益，实现医疗事业的良好发展。