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对医改三级分治谈得头头是道的管理专家,一旦自己生病,首选的就是三甲医院,也不是社区全科医生。你见过有官员到社区医院就医吗?基本绝迹!首选的必然是三甲医院。
一位英国的全科医师给出她的思考。
在世卫组织的那篇采访文章中,这位同行首先介绍了英国的某些概况--病人95%的问题由全科医生负责处理;没有全科医生的转诊安排,病人无法去看专科医生;全科医生只是整个社区卫生服务团队的一部分而已;团队中除了全科医生,还有接待人员、管理人员、护士、理疗师、营养师、药剂师和社会工作者;英国全科医生的收入和大医院医生相当,而且同样很受尊敬。
英国医生不了解中国国情,我们的现实如下:中国病人的大部分问题是大医院专科医生完成的;中国的全科医生是开药医生和看小病医生,主要靠输液作为经济盈利支柱;中国医生是单枪匹马作战的医生;中国全科医生收入只有大医院医生收入的二分之一到三分之一;全科医生面临的社会信任问题是严重的。
在官员本位的卫生政绩观下,被牺牲的只能是前者。中国需要更多高大全的三甲医院,而不是真正可以独挡一面的全科医生机构。说直白一点,中国,真正要强大的是三甲医院,而不是基层医疗。
所以,敏锐阅读到这种国情的国人都心照不宣,用脚投票。尽管主流舆论报刊上,那些强基层的政策春风不断,全科医生的春天一春又一春,家庭医生制的政策连绵不断。但大医院病依然高烧不退,人满为患,挤满了大批焦虑而又心领神会的求医者。
我们常说的垄断医疗,就是权力垄断好的医疗资源--医护人员。三甲医院服务于这种垄断医疗。全科医生医疗和垄断医疗格格不入,这是受到冷遇排斥的原因之一。
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