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护理工作十分琐碎,要做好护理工作,注重细节非常重要。那么,该注重做好哪些细节, 管理者该从哪些方面入手培养临床护士养成关注细节的习惯,浙江大学医学院附属第二医院血 液科/骨髓移植中心护士长谢彩琴结合多年的临床实践分享了宝贵的管理经验。
“细节”一词,是指那些不起眼却可以发挥关键作用的小环节、小事。古往今来关于细节的描述各不相同,有“为人有大志,不修细节”的豪迈情怀,也有惠普创始人戴维·帕卡德留下的“小事成就大事, 细节成就完美”的经典名言。老子在道德经中说:“天下难事,必作于易,天下大事,必作于细”。做那些别人还没有察觉到就该做的工作,办那些还未发生事件之前就该办的事,及时察觉小的征兆,进行早期干预,这在以护佑生命为主题的医学人文中尤为重要。
护士长在日常的护理管理中,质量和安全是永恒的话题。质量是基石,安全是根本,护理工作也始终 围绕这两个主题开展。如何让护士在繁忙琐碎的护理 工作中发现问题,做好细节管理尤为重要。细节,体现在严密的观察及认真的落实中。护士 在临床护理工作中提供专业的评估和干预,能够减少 不良事件的发生。他们通过严密的监测、细致的观察 来发现患者病情变化,比如大面积烧伤患者尿量的变 化,新生儿患者不同的哭声,造血干细胞移植患者皮 肤黏膜微小的变化,无法说话的患者不经意的表情、 动作,任何一点细微的症状,或许就是一个病情变化的征兆。细节,体现在专业团队密切的合作中。在临床复 杂的疾病诊治过程中,护理工作贯穿于各个环节,各 项检查、检验、手术的配合,与医生、技师、药师、 护工的沟通。在抢救患者过程中,团队成员间密切协 作,一个手势,一个眼神,娴熟的技能在争分夺秒的 抢救过程中尤为重要。科室团队强调协同合作,护理 管理中每一次护理查房,每一次临床指导都要保证对 细节的专注。这是对患者负责,也是对工作负责,诠 释护士的本心是细心观察,用心做事。
医院是一个收治病患、抢救生命的场所。大多患 者及家属都会有紧张、焦虑、担心等情绪。护士是患 者的密切接触者,长时间的接触有时也会让护士产生 负性情绪。护士长在患者与护士之间做好协调与沟通 工作,每天早上一句暖心的问候,一个亲切的笑容, 都会给人送去温暖。在血液科工作多年,面对的大部 分病患是肿瘤患者,由于治疗时间长,因疾病和治疗带来的身心痛苦,会使很多患者情绪低落,沟通中特别要注意患者及家属的情绪变化,做到眼里有光,心中有爱,用温情去帮助患者。
护理管理中的细节处理,需要与整体的护理工作协调平衡。正确地认识并处理好主要工作与细节管理的关系,能够极大地提升护理效率和护理质量。先着重完成主要工作内容,将此作为护理的出发点,再保证对细节的严格检查,消除潜在的安全隐患。二者相互联系,相辅相成。
护士长要管理好这些细节,必须要有持之以恒的 学习方法。古人云授人以鱼不如授人以渔。护士长需要加强对护理细节的培训指导,培养 护士形成敏锐的观察力,帮助各级护理人员更好地 发现潜在危险并正确处理。要不断更新培训内容, 与带教老师讨论培训方法,不断强化相关知识技能。细节微小,在医护人员忙碌的工作中,确实容易被忽视忘却。但绝大部分可能会被遗忘的小事,实际上在护理周期内经常发生。那些成功典范、失误教训,可为我们记录总结成为规律,在护士培训中作为 一项重要的内容。我们护理团队根据过往的实践经验,整理得到了很多有价值的细节规范,在进一步提高护士职业素养、专业技能水平中起到极为重要的作用。也有一些突发的细节,从未在之前的临床病例中出现,需要当值的护士临场作出正确的判断,随机应变。因此,日常培训中不仅注重对专业知识技 能的培训指导,也会进行突发紧急情况的模拟训练。这些模拟不仅是对护士临场应变能力的测试与锻炼,还是发现一些特殊情况下细节的良机。所以 最有价值的知识是关于方法的知识,教会学习方法是最有效的保障。在医院精细化管理过程中,护士长眼中的细节管 理,是源于患者的安全,尽力帮助患者解除痛苦,是温柔而温暖的关注,与医院的“患者与服务对象至 上”的核心价值观齐头并进。
关注细节,努力做一个暖心的护士长。
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