贫困地区医院离开医保怎样解决资金吃紧状况

新冠疫情发生以来，全国很多医院在2020年2月的业务量和营收都同比出现了大幅下降，如医院门诊患者减少、医务人员收入下滑、医院防控成本上升，不少医院面临现金流吃紧的状况。

一、受疫情影响，医院各科室业务量下滑比例大！

全国区域近八成医院门诊量同比下滑40%以上，近六成医院住院量和手术量下滑超过50%，有50%的医院现有资金流支撑不够两个月，其中24.4%的医院现有资金只能支撑一个月；面对营收压力，14%的公立医院没有短期资金来源渠道。

住院、门诊量分别降到了疫情前的32%、19%。其中，三级医院受影响最严重，门诊量只有疫情前的18%。从科室方面看，五官科、老年科是受影响最严重的科室。其中五官科门诊量降低到原来的6%、老年科降到了原来的7%，而儿科门诊量降到了原来的9%。

医院面临的压力，并非在疫情期间才出现，只是在疫情期间更加凸现，不少县级医院目前遭受了前所未有的艰难困境。再加上医保资金的拨付额度不足，县级医院面临棘手的运营问题。

二、医保问题，是医院发展滞后的唯一原因吗？

前段时间小编去了河南省某三级医院做调研发现，还是有院长把希望都寄托在医保政策上，认为只要把医保问题解决了，医院的所有问题都不是问题！真的是这样吗？其实不然！

新一轮医改以来特别是党的十八大以来，随着我国经济社会发展和人民生活水平提高，多样化、差异化、个性化健康需求持续增长，医院办医服务内容和模式有待拓展升级，支持提供多层次多样化医疗服务。

三、生命健康管理新概念-泛生命健康领域延展！

21世纪，生命健康管理新概念-泛生命健康领域延展，医院的属性发生很大变化，医院不只是救护所性质，除了治病救人，还承担着让生命质量提升及生命周期延长，让人类有尊严的活着。

目前中国医疗在泛健康领域中只开发了其中的90°，比例小，未来医院的发展应该是鼓励广大老百姓自愿付费项目创新，让有支付能力的人可以享受到更私密人性化的便捷服务。小编在调研过程中，发现很多医院科室业务主要还是以医保报销业务为重点，这个理念是不符合目前国家导向及就医需求规律导向。

如产科，对于刚生育完孩子的母亲，想必她更想是可以有一个单间病房不受其他因素打扰，及有自己的私密空间，毕竟这对于产妇来说是最累最需要有个人空间享受护理期间，对于有支付能力的患者来说，她们是非常乐意支付费享受服务的。对于很多医院来说，这难道不是一种可开发项目？对于产科、新生儿可以衍生的产服务需求还有很多，针对各地区属性及患者的就医期望值，可设置更多多样化自愿付费项目来让患者及家属得到服务享受。

四、要重视医院战略多元化需求发展！

战略运动是医院的多元化，最近的一项调查发现，超过50％的医院将“探索多元化，创新的收入来源”列为其2020年的首要任务之一。

问题是，医院将如何多样化？门诊服务的扩展是许多医院追求的主要机会之一—门诊服务的医院收入从1995年的30％增长到2016年的47％（请参阅门诊护理增长）。此外，医院正在寻求消费者需求量更大，并经历一段增长期的服务，例如减肥手术和睡眠障碍诊所（请参阅医院多元化战略））。

并且，医院执行团队可能会将合并，收购和从属关系视为实现多元化的可能途径：

期望的结果包括：

16％的人表示“通过零售诊所和门诊中心提供更多的医疗服务”，因为该平台为服务于医疗保健消费者提供了竞争优势。

13％的受访者表示：“通过增加非同类设施之间的共享服务来管理资金和财务压力，以帮助您更经济高效地提供高质量的护理。”

11％的人表示“要对保险公司的合并做出回应。”

9％的人说：“通过临床集成网络管理成本和质量，以建立高级付款模式（APM）。”