探索三个层次的医院文化体系建设

每一个组织都有文化，可能让你如虎添翼，也可能让你如临大敌，而且，这也是决定是成是败的关键，妥善管理组织文化，好让领导者、管理人员与员工以必要的方法和价值观来思考和行动，最后，达成我们想看到的成果。想要把文化调整到最佳状态，我们必须关注每一个细节，如同你为了提升医院管理能力、提供综合绩效、提升医疗质量一样所付出的努力。

“人类学之父”泰勒（E.B.Taylor），他在1871年发表的《原始文化》一书中，把文化定义为“一个复杂的总体，包括知识、信仰、艺术、道德、法律、风俗以及人类在社会里所有一切的能力与习惯”。当时的法国的一位启蒙思想家则把文化解释为“一种教养，指通过教育能够获得良好的教养，以及文学、艺术和科学方面的修养。”

文化在中国历史上最早是指“以文教化”和“以文化成”的总称，从字面意思上理解，文化应是一个动词，无论是“化成”还是“教化”都体现了一个行为过程。“文”是说以什么来“化”之，以什么“化成”，文是指道德、哲学思想、艺术等，引伸到企业文化中就是企业所倡导的企业精神。

罗宾斯则把民族文化定义为一国全体或绝大多数居民共有的价值观，它形成一个民族的行为以及他们看待世界的方式。

《中国大百科全书》的社会学卷对“文化”的解释是：文化有广义与狭义之分，“广义的文化是指人类创造的一切物质产品和精神产品的总和。狭义的文化专指语言、文学、艺术及一切意识形态在内的精神产品。”

《辞海》也认为文化有广义与狭义之分，“从广义来说，指人类社会历史实践过程所创造的物质财富和精神财富的总和。从狭义来说，指社会的意识形态，以及与之相适应的制度和组织机构。文化是一种历史现象，每一社会都有与其相适应的文化，并随着社会物质生产的发展而发展。作为意识形态的文化，是一定社会的政治和经济的反映，又给予巨大影响和作用于一定社会的政治和经济。”

在建设医院文化过程中，我们主点围绕三个层次：学习文化，制度文化、管理文化。

学习文化，学习文化是我们在高度重视员工素质的全面提高，是注重医院发展和员工能力提升的协调发展的体现，学习文化是为了鼓励个人学习和自我超越文化，是一种以学习力提升创新力进而增强医院和员工的竞争力的文化。我建立学习强院的学习理念，在我们医院我从党员活动、支部活动与医院管理活动完全融合，所有学习党员先行，并坚持党员带头学习后知行合一的落实，所有党员带头学习管理知识，学习科学的管理工具，学习业务知识，带头践行学习内容，学习的形式我们分讲授式、小组讨论式、案例分析式、工作坊式的学习，全院员工坚持以作业的形式定期落实到工作中，我们鼓励所有科室运用学习的管理工具创新工作方法，提高效率，聘请专业管理顾问不断深入科室进行具体管理辅导，真正帮助一线“专家型领导”学习运用管理知识。让学习成为一种常态，让学习成为习惯。

制度文化，是医院各类管理精神必须转化为具有操作性的各种规章制度和规范，制度文化影响着行为文化，才能为广大医院员工接受。由制度文化来影响员工精神、行为，制度文化主要是体现医院鼓励的行为与思想，医院反对的行为和思想，树立医院积极正面医院文化。一个好的制度是需要定期完善的，我一般建议不超过两年结合医院的发展变化进行完善一次，不一定是所有制度一起完善，而是坚持不断完善，因为两年，员工会发生变化，政策也会发生变化，医院制度如果不及时更新就无法指导医院正常的管理工作，我们希望通过制度建设促进每个管理人员的管理行为都有制度来支持和约束，尽量避免个性化管理。

管理文化，现代管理学之父德鲁客在《管理学》里说过，管理不只是一门学科，还应是一种文化，有它自己的价值观和语言。管理文化代表组织的目标、信念、哲学伦理及价值观，是管理精神中最核心、最本质的成分，管理文化是指将一个组织的全体人员结合在一起的标准和行为方式，各家医院都有属于自己的管理文化，有的医院员工都非常爱学习，有的医院崇尚和谐，有医院有鼓励创新，也有医院鼓励保守求稳，这都是都是通过管理行为体现出来的文化，在我们医院我坚持现场管理，遵循管理的四大步骤，计划、组织、协调，落实，我们医院的管理人员管理就是多去现场发现问题协助临床解决问题，我经常带领各部门去现场看工作落实情况，结合没有改善的问题现场督办，我们提倡三转的管理文化，领导围绕行政转，行政围绕临床转，临床围绕病人转，要求全体管理人员以帮助临床科室协调工作中的具体问题为原则，真正帮助临床，比如：临床遇到希望开展的新项目没有收费项目，我们行政人员应努力与上级对接协调；临床的学科建设，行政所有管理部门需围绕建设要求从政策理解，资源配备，学习培训等方面全方位提供帮助，不能仅仅将学科建设交给科主任。所以文化是管理活动的客观基础，是管理主体的精神核心，也是管理科学生存的土壤。反过来，管理对文化的发展具有巨大的推动作用，又是文化的延伸和发展形态。正向管理文化会让员工积极向上，负能量的管理文化会严重影响组织发展效率，因此，脱离管理谈文化的发展、脱离文化谈管理的发展都是不可能的。