地方医院连基本药物都匮乏，高质量发展如何保障？

"医生治病的三大法宝：药物、手术刀和语音。在医疗实践中，这三者相辅相成，不可或缺。然而，现实情况却令人震惊——药物，这位治病救人的得力助手，如今却成了医院的沉重负担。"

在医疗改革的浪潮下，药品问题日益凸显，成为医院发展的一大瓶颈。药品短缺、一刀切的药占比控制，不仅让患者陷入用药难的困境，更让医院在追求高质量发展的道路上步履维艰。

本文旨在深度剖析当前医院面临的药品困局，探讨如何在政策压力与患者需求之间找到平衡，为医院提供新的发展思路和建议。

一、药品困局的根源与现状

近年来，随着医疗改革的深入推进，国考、DRG/DIP付费方式改革等政策的实施，药占比控制成为医院管理的重要指标。

然而，这种一刀切的药品控制方式，不仅导致了药品短缺的问题，更让医院在药品采购、使用上陷入困境。

一方面，医院为了控制药占比，不得不采取限制药品采购、减少药品使用的措施。

这导致了一些常用药物、优质药物的短缺，甚至一些救命药也难以保障供应。患者因此面临用药难的困境，医院也因此陷入信任危机。

另一方面，医院在药品管理上存在的漏洞和不合理之处，也加剧了药品困局的恶化。

一些医院在药品采购、使用上存在不规范行为，如过度使用高价药、滥用抗生素等，这不仅增加了患者的经济负担，也加剧了药品浪费和医疗资源的紧张。

二、药品困局对医院发展的影响

药品困局对医院发展的影响是全方位的。

首先，药品短缺导致患者就医体验下降，医院声誉受损。患者因为用药难而选择其他医疗机构就诊，导致医院客源流失。

其次，药品控制导致医院收入减少，经营压力增大。

药品收入是医院收入的重要组成部分，药占比控制使得医院在药品上的收益大幅减少，而医疗服务价格改革又难以完全弥补这一损失。医院因此面临巨大的经营压力，难以维持正常的运营和发展。

最后，药品困局也制约了医院在医疗技术和服务质量上的提升。

医院为了控制药占比，不得不限制一些优质药物的使用，这使得医院在医疗技术和服务质量上难以达到应有的水平。医院因此失去了在医疗市场上的竞争力，难以吸引更多的患者和医生加入。

三、寻求平衡：医院如何破局？

面对药品困局，医院需要寻求平衡之道，既要遵守政策规定，又要满足患者需求。以下是几点建议：

1、加强药品管理，优化药品采购和使用流程。医院应建立健全药品管理制度，规范药品采购、使用、储存等各个环节。同时，加强药品监管力度，打击药品采购、使用中的不规范行为。通过优化流程、加强管理，提高药品使用效率和质量。

2、推动医疗技术和服务质量的提升。医院应加大对医疗技术和服务质量的投入力度，引进先进技术和设备，提升医生的专业技能和服务水平。同时，加强对医疗质量的监管和评估，确保医疗服务的安全性和有效性。通过提升医疗技术和服务质量，增强医院的竞争力和吸引力。

3、探索新的药品采购和供应模式。医院可以积极探索与药品生产企业、医药流通企业等合作的新模式，建立稳定的药品供应渠道。同时，可以尝试采用互联网、大数据等新技术手段，优化药品采购和供应流程，降低药品成本和提高采购效率。通过新的采购和供应模式，缓解药品短缺问题并降低医院运营成本。

4、加强政策倡导和沟通。医院应加强与政府部门的沟通和协调，积极反映医院在药品问题上的困难和需求。同时，可以积极参与政策制定和修订过程，为政策制定提供有益的建议和参考。通过政策倡导和沟通，推动政策制定更加科学合理并符合医院实际发展需求。

四、行政部门的改善策略：全方位推动药品产业高质量发展

1、增强药品生产供应能力：

（1）加大对药品生产企业的扶持力度，通过财政补贴、税收优惠等措施鼓励企业扩大生产规模，提高生产效率。

（2）建立药品生产应急机制，确保在突发事件或市场需求激增时能够迅速增加产能。

（3）鼓励企业采用先进技术改造传统生产线，提高药品的质量和安全性。

2、完善药品储备和配送体系：

（1）建立健全国家药品储备制度，确保在药品短缺时能够迅速调配资源，满足市场需求。

（2）加强药品配送体系建设，提高药品配送的效率和覆盖面，确保药品能够及时送达医疗机构和患者手中。

3、加强药品监管和质量控制：

（1）严格药品注册审批流程，确保上市药品的安全性和有效性。

（2）加强药品生产、流通、使用全过程的监管，打击假冒伪劣药品和非法药品交易。

（3）建立药品质量追溯体系，实现药品从生产到使用的全程可追溯。

4、促进药品研发和创新：

（1）加大对药品研发的资金投入和政策支持，鼓励企业开展新药研发和创新。

（2）加强与国际先进药品企业和机构的合作，引进国外先进的药品生产技术和管理经验。

（3）建立药品创新激励机制，对取得重大创新成果的企业和个人给予奖励和表彰。

5、加强药品信息化建设：

（1）推动药品企业加快信息化建设步伐，建立健全药品信息化管理平台。

（2）促进药品生产、流通、使用全过程的信息化管理，提高药品管理的精细化和智能化水平。

（3）通过大数据、云计算等技术手段，加强药品市场分析和预测，为政策制定和决策提供科学依据。

6、加强国际合作与交流：

（1）积极参与国际药品标准制定和药品贸易规则制定，提升我国在国际药品领域的话语权和影响力。

（2）加强与国际先进药品企业和机构的合作与交流，学习借鉴国外先进的药品生产和管理经验。

药品困局固然是当前医院发展面临的一大挑战，但绝非不可逾越的障碍。通过医院内部管理的优化升级与管理部门政策的精准引导，我们坚信能够逐步破解药品困局，并为医院高质量发展开辟出新的途径。

来源：院长微课堂