医院高质量发展的核心关键

2021年6月4日，国家印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》：意见要求【以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，力争通过5年努力，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理。】

上述体系创新、技术创新、模式创新、管理创新的4个创新，在企业里面尤其是在网络科技企业里面已经非常成熟，但在不少公立医院里面还是非常滞后，基于名医名科名院速造专家许伟明多年医院培训咨询的实践来看，导致滞后的原因有：

1、公立医院的领导者经常更换，一届领导就是一种理念，使得既有管理模式和体系经常更换，无法做到管理体系可持续。

2、公立医院的管理者，往往是技术出生，并未接受过系统的经营管理培训，虽接受大量的线上线下碎片化的管理培训，但缺乏培训之后的复习和复盘，即并未将他人知识完全变成自己知识，使得培训效果不甚理想，管理者能力提升慢、创新思维不足。

3、不少医院中层管理者45岁以上，长期的吃喝应酬导致自我学习时间不足、能力不足、自律不足，很多管理者甚至不会高效笔记并形成自己的知识体系，从而输出给下属或医院。

4、公立医院的不少职能管理者眼高手低，说的多做的少，或者只会说不会做，往往习惯指挥部门下属去做，但自己却不会做，即未做到阳明心学的【知行合一、事上练】。

5、不少公立医院从未实行过竞聘上岗，职能科室管理者在其位十几年甚至几十年，极度职业倦怠，更加别提学习和创新思维。

6、公立医院对职能科室的绩效考核并不像临床科室那样，按照目标量化考核，无法体现出多劳多得、优劳优得、不劳不得，使得部门之间推诿塞责、勾心斗角现象严重，优秀的个人和部门很容易被枪打出头鸟，被各种流言蜚语打压。

意见要求【改革公立医院内部绩效考核办法，以聘用合同为依据，以岗位职责完成情况为重点，将考核结果与薪酬分配挂钩。改革人事管理制度。落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，科学编制岗位责任书，实行竞聘上岗、合同管理，激励人才脱颖而出。改革完善人才评价机制，坚持分层分类评价，合理设置评价标准，突出品德能力业绩导向。】

许伟明认为，建立现代医院管理制度、实现医院高质量发展的关键是培养高质量的医院管理人才，建立高质量的人才管理体系。所以公立医院需要对职能管理进行改革，具体措施如下：

1、建立扁平化管理架构。

2、组建运营管理部。

3、实行岗位管理。

4、实行合同管理。

5、实行分类职级管理。

6、定期实行竞聘上岗。

7、定期实行部门轮岗。

8、实行目标量化绩效考核。

9、实行职能人员优胜劣汰。

以上改革措施，在企业尤其是网络科技企业非常普遍，这也是企业的竞争力、战斗力和创新力强的原因所在。中国台湾长庚医院当年能够成为台湾医疗翘楚，正是导入了台塑企业的管理模式。如今，中国大陆医院的改革已经进入深水区，必须提高庞大的职能团队的学习力、创新力、战斗力，建立科学的薪酬绩效体系，让职能人员永葆危机感，提高对临床和医院的赋能力，这才是公立医院高质量发展的关键。

【人】是干好【事】的基础，管好【人】才能干好【事】