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(一)财务得不到民营医院的重视
目前,绝大多数民营医院及医疗集团的管理认为医院的财务只是收收钱、报报销、发发工资而已,有的甚至连财务机构都没设立。没有完整的财务制度,没有完整的资产和存货管理系统,医院就算有财务机构,但大都采用手工记账,没有运用电算化,财务在民营医院就是个打杂的,或者身兼多职,让一个不懂的财务的人来做财务。会计和出纳权限不分明,出纳也是会计,会计也是出纳,有的民营医院只有现金日记账,连银行存款日记账,凭证都没有。
(二)民营医院财务预算不严谨,会计核算制度不知道依企业会计制度还是医院会计制度。总账及明细账簿、账册都没有。
目前,民营医院不知道到底依那个会计制度,民营医院处于公立医院和企业之间,有的民营医院按企业会计制度核算,有的民营医院按公立医院会计制度核算,造成民营医院会计核算混乱,两不像。多数民营医院的财务预算管理不规范、不科学,首先是医院领导乃至集团领导对预算管理不够重视,对于医院预算管理不到位,执行不给力,其他部门的工作人员传统的认为财务预算管理只是财务部门的事情,就造成民营医院财务预算难。其次,财务部门在预算编制中缺乏科学考证与经验,预算编制随意性强,不符合实际,财务预算编制不规范、不科学、资金运营效率低,财务预算管理流于形式,预算严重超标,泥巴萝卜吃一截擦一截。
(三)民营医院人才流失严重、绩效考核制度不完善。
民营医院人力资源配备不合理、技能水平及绩效考核不完善,绩效方案全凭老板一句话,没有科学的依据。不能完全以加工资来留住员工,造成一种普遍现象,你就不加工资我就辞职。通常表现在医院临床科室人员和市场人员当中,民营医院在这一方面表现的比较软弱。同时,很多有发展潜力的人由于领导的不重视,待遇及绩效分配不合理、薪酬分配制度缺乏竞争性和激励作用,受到内部因素的干扰及外部其他医院提供丰厚条件,造成人员的思想不能稳定下来,导致工作上不稳定,人员流动率较高,人才流失现象严重。不能够起到激励员工的作用,不能够增加员工工作的积极性、主动性和创造性。
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