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今天作为第五个“世界家庭医生日”，广东拟试点按签约数给各个家庭医生付费，这是每个家庭医生的节日，也是每位基层医生的节日。而近两年来家庭医生在广东的情况如何呢？家庭医生到底能提供什么服务？ 家庭医生考核或越来越严格
省卫计委负责人说，目前家庭医生还处在试点阶段，也设计了绩效指标供医院考核，“但不约束。因为在试点阶段，考核可能容易带来造假等情况。”这意味着，在基层家庭医生干多干少，收入依旧一样。该负责人表示，2017年开始将建立全省家庭医生制度，到时也将建立激励机制，包括对签约率、团队等进行考核与激励。 去年7月，省卫计委将广州荔湾区等36个县(市、区)作为全省城乡家庭医生式服务试点。截至目前，全省城乡家庭医生服务试点扩大到57个县(市、区)。省卫计委基层指导处负责人透露，目前正拟定方案，将东莞、中山、萝岗三地作为试点，探索按签约人头付费给家庭医生团队的激励方式。“如果签约按人头付费，考核会越来越严格，但仍然是基层医生的福音。” 一个团队至少负责2000居民 广州萝岗区九龙镇燕塘村，数十老人在体检，血糖、肝功能、心电图......这些都是家庭医生签约后的服务内容。萝岗区九龙镇中心卫生院院长胡斌称，九龙镇户籍人口及外来人口达9万多人，这一片区家庭医生有70多人，分成13个团队，团队要包含全科医生、公卫医师、护士等，每个团队负责2-3个村。目前整体签约率达70%，意味着每个团队负责2000-4000人。 能否应付得过来？省家庭医生协会常务副会长吴育雄称，在美国1个家庭医生负责2000个居民的不在少数，“大部分是有小问题就电话咨询，需要家庭医生的时候并不是很多。”胡斌也称并非所有居民都需要实时关注，重点是老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者。其实现在的医患关系，更多的医院培训重点应该在让更多的医护人员向家庭医生的服务学习，给予患者更多的关心与服务。 各试点收费不一 多由财政承担 离燕塘村50公里以外的广州海珠区沙园社区卫生服务中心，35个家庭医生也要负责4000多签约居民。家庭医生主要做什么？该中心副主任何素晖以慢性病病人举例，他们每月都会到社区开药，跟家庭医生预约就诊，如病人一段时间没到社区医院，医生会进行随访。健康管理、健康咨询及用药指导、就医预约登记服务、转诊服务等均在家庭医生的职责范围内。 签约居民是否要额外支付费用？胡斌称，九龙镇居民签约不用支付年费，体检、上门服务等均为免费，由财政承担。在沙园社区卫生服务中心，上门及家庭病床均加收15元，“但这还是很低的。” 吴育雄介绍，目前广东省的家庭医生和社区医生、卫生站医生、乡村医生等是同一拨人，但以往乡镇医生、社区医生提供的服务是被动的，病人不舒服了才去找医生。家庭医生主要的工作就是进行健康管理，“家庭医生能提醒病人改变不良生活习惯，减少慢性病发生。”
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