管理内控在医院绩效考核评价体系构建中的应用

医院绩效管理如何进行？一位专家认为，绩效管理水平体现了医院管理思想和管理文化，是构筑医院核心竞争力的重要保障。只要解决好以下五个痛点，就能做好绩效管理。
 
  一、执行力；二、员工精神面貌；三、患者满意度；四、团队意识；五、文化传承。这位专家说的太对了，但一点用也没有。

  当下，管理者需要的是能拿来即用的实战经验，而不是放之四海皆准的高谈阔论。

  绩效考核自身就是经营权和所有权分离结果，而管理内控在医院中的作用就是防火墙，在医院强调责任制基础上，两者之间是医院绩效考核评价体系重要组成部分。

  由于很多医院内部控制缺乏有效科学评价依据，导致内部控制体系未得到及时改进，内部功能逐渐弱化。研究管理内控在医院绩效考核评价体系构建中的应用是具有现实意义的。

  根据医院绩效考核评价体系，分析医院整体绩效，在内部控制视角下，初步选择符合医院绩效考核的指标，形成多层次分析模型，由此确定权重，通过对指标体系组合权重结果分析，实现管理内部贯彻实施，成为绩效考核评价体系的有效补充。

  医院绩效考核评价体系
 
  在医院绩效考核评价制度中，绩效考核是监督、促进医院管理和员工个人、管理者的工作质量的评价体系。通过定期对医院所有各个基层管理者、员工的工作效率、服务质量进行考核评价，并采取奖罚的整治措施以提高医院工作质量和服务质量; 医院组织管理绩效考核是针对医院运营状态、完成的业务数量、服务质量、工作效率及财务状况等整体情况，进行全面的考核，并对医院运营中产生的社会效益和经济效益进行考核总结评价。

  医院绩效考核是根据医疗行业特点开展的工作业绩的考核评价，采用运筹管理和财务统计等测量统计方法，制定标准的指标体系进行标准评估，运用制定的统一标准来测量医院组织、基层部门或员工个人的基本工作行为和工作成果，并对考核的业绩进行评价。绩效考核的结果可以直接影响医院管理者或员工的薪酬待遇、职务晋升等诸多切实利益，因此，完善、公平的绩效考核制度与措施，不仅可以为员工提供晋升机会和丰厚奖励，提高员工的工作积极性和工作质量，同时，对医院未来经营决策和组织管理工作提供了良好的保障。

  绩效考核评价体系的建立，是以促进医院全面发展的战略目标为基础。医院绩效管理系统通过高科技信息系统对考核的各项指标进行入库、统计并计算出考核结果，把考核结果作为评定员工个人工作效率和服务质量的标准，进行奖励与处罚的措施，提高员工的工作效率与服务质量，从而提升整个医院的整体绩效。医院绩效管理体系的建立与财务预算规划的实施，促进了医院全面发展的战略目标的实现，在现代化医院改革创新中发挥了重要作用。

      基于管理内控视角开展医院绩效考核评价
 
  医院开展绩效考核评价是建立在内部控制管理的基础上，从内控管理角度出发，把医院预算绩效管理作为内控管理的一种制约方式。医院根据现阶段发展的实际情况开展内部管理制度的制定与实施，明确内部管理制度中对预算绩效评价流程的标准要求，实施执行管理责任制度的目标计划，以便更好地开展内控管理与绩效考核。

  医院针对现在市场激烈竞争的局面，应以自身条件进行预算绩效评价标准，借鉴同一地区其他医院的管理和经营方式，制定适合内部管理控制的方法，开展改进创新的新发展策略。同时，医院还要不断完善评价指标体系，并结合内部控制管理需求，增加医院体系整体综合性的全面发展。

  医院在不断创新发展中，应积极开展服务咨询活动，聘请特色专家打造属于自身的医疗机构，以满足社会发展的要求。医院在发展中，要严格执行国家医疗制度政策标准，按照卫生行政管理部门《三级中医院等级评审细则》要求，作为医院绩效考核评价的标准。

  医院在进行预算工作时，要加强预算管理的方针策略，提高预算精准度，确保预算的公平与合理。在医院各个管理基层中，要把预算管理理念当作管理控制的一种新的思维模式，以利于内控管理与财务预算管理工作的开展。

  医院在预算管理规划中，要根据现阶段运营状态开展精细预算，并结合医院的财务实际范围，对预算的重点计划开展规划建设。同时，医院对预期整改的预算结果要有严格的执行标准，避免在整改过程中出现预算效果与实际所需产生过高偏差，造成预算效果不利影响整改建设进程。

  随着医院预算管理体系的建立，内控管理部门对其有着较强的约束力，一旦发生超预算现象，需要进行严格的内部审批。在医院内部预算审批流程中，主要针对医院各科室及临床应用产生的支出进行预算。在支出预算指标的预算管理中，必须实现高精细预算考核，确保医院各科室及临床的有序管理。

      结论

  随着医院体制改革的创新与发展，建立内控管理和预算管理体系对医院的发展具有重要的意义。通过医院预算绩效管理与内部控制管理策略的实施，提高了医院预算绩效评定的公平和准确，提高了医务员工的工作效率和服务质量。通过制定适合医院内部管理的策略，增加了医院各阶层管理者的预算绩效管理意识，促进了医院的全方面发展。

  内控管理与预算绩效管理的有效结合，提高了医院运营管理能力和经济的快速发展，使医院的工作效率和服务效率得到了全面提升，推动了现代化医疗服务的建设，促进了我国医疗卫生行业健康稳定地发展。