困境与生机，民营医疗机构路在何方？

这是绝大多数民营医疗机构的焦虑和恐慌：以高额的市场资本做投入，以庞大的市场需求为预期，从事着看似光鲜的医疗服务，却在混乱而恶意的商业逻辑和规则中胆战心惊。一边是行业政策的区别对待，一边是同行之间的恶性竞争，自身的“发育不良”一旦碰上服务上的“行差踏错”，市场份额立刻就会出现断崖式萎缩。是继续发展还是知难而退，恐慌和无力感一阵阵袭来……

虽然政策一直鼓励民营医疗机构发展，但是在民营医院发展还是有很多问题。

问题一：广告受限，民营医院举步维艰寻出路。

问题二：医保：民营医院发展的一道坎。

问题三：为什么民营医院目前赢利的不多？是什么制约民营医院的发展？

问题四：医疗高风险造成高负担

民营医疗机构的现状

国内民营医院服务水平低，收费高，收入来源基本上是自费和商保，商业运营上稍显成功、专业技术水平不足以和公立医院竞争等特点。而绝大多数以专科医院而非综合医院模式商业上赢利的民营医院，专业技术水平和当地公立医院的最好专科相比还是有不小差距的，其赢利更多依赖于和公立医院的差异化服务。

从总体上看，民营医院已经显现出其经营机制灵活、融资渠道多元化、市场开拓意识和服务意识强等优势。但事实上。一些民营医院在与公立医院的竞争中败走麦城，一些民营医院在与同行的厮杀中倒下，一些民营医院由于不规范经营被卫生行政部门封杀，还有一些由于处理不好医疗纠纷与关门，另有一小部分被迫转入地下。

面对发展中的问题，民营医院的应对策略

第一：虚假宣传带来的诚信危机让民营医院生存举步维艰。事实证明，只有那些规模大和有实力的民营医院才不需要做广告，但只存在于少数。在老百姓不了解的情况下，医院只能做广告，这是无法避免的。但是，政府却禁止播放部分疾病广告的法规让许多民营医院病人量明显下降。

这一切的根本原因就是行业诚信危机所致，广告只是一种策略，医院门诊量最终是靠消费者的信任。民营医院不应该只依赖广告营销吸引患者前来就诊，更重要的是要做有特色的服务，建立与患者之间的信任才取胜。

与公立医院相比，民营医院具有服务上佳、专科特色、机制灵活等特点。民营医院都很清楚自身相对公立医院的优劣势，因此十分重视服务这一项。有的医院十分重视医患之间相互沟通，在医疗或咨询过程中，治疗方案、用药档次、服务费用等都与病人进行交流探讨，医患双方处于信任、透明的环境中，提高了社会对医院的综合满意度。

第二：“医保”问题到目前为止仍然是民营医院最大的困扰。对于大多数的民营医院来说，医保是发展当中的一道坎,对于医院来说，是否医保定点决定了你是否能吸引享受医保的人员。因为医保人员相比于自费医疗的病人具备更强的消费能力，可以说是患者的主流。能否成为医保定点单位，在很大程度上关系到民营医院的生存。

第三：为什么民营医院目前赢利的不多？是什么制约民营医院的发展？许多民营医院的负责人纷纷表示：争取不到病源、医院自律不足、以利润最大化的经营思路是导致医院亏损的现实原因，然而，患者认同感差、医院自身问题突出，才是制约民营医院进一步发展的关键。长期以来，由于部分民营医院自身经营不规范，影响了人们对民营医院诚信的判断，诸如唯“利”是图，用乱收费、乱医治的方式对待患者等等，这干扰了患者对民营医院正确的认识。

面对同行业的竞争下，民营医院在办院思路上，依据医疗市场规律，以社会需求为导向，选择能够发挥自己优势的方面，找准目前公立医院服务能力不足、群众需求量大的短缺项目，将其建成专科医院或有专科特色的综合性医院。
第四：医疗卫生服务是一项高风险的服务，民营医疗机构作为自负盈亏的单位，只能独自应对医疗风险。而且从患者来讲，对民营医院的信任程度要比公有医院小得多。一出现问题，就很容易和医院发生纠纷。

业内专家认为，信任危机对医疗工作造成了巨大的危害，医疗纠纷似乎是对于一个具体的事情上的冲突，但它背后是一个信任机制受到了危害。患者相信公立医院是因为公立医院的背后是国家，但一说到民营医院，私人办的，患者就很难去相信它，毕竟这是关乎身家性命的大事情。卫生改革中的趋利主义给我们带来的最大的危害就是信任机制的薄弱。

医疗的高风险也使许多民营医院走上向专科发展的道路。因为这些专科回报高，即便拿出相当一部分收入应对医疗风险也“有钱可赚”。在投入大、风险大、回报低的老年病、妇产科等领域，则少有民营医院涉足。这也限制了民营医院向大型化、普及化发展。