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随着时代的发展，管理是医院发展、社会进步的动力和源泉，医院脑力劳动者所占的比例日益增多，如何衡量和提升脑力劳动者的工作效率，做出卓有成效的决策，是每一位医院院长面临的难题。
一、效率就是把事情做对的能力。体力劳动的成果可以用数量和质量来衡量，但是，脑力工作者的劳动成果却是用数量和质量难以衡量的。医务工作者的工作动力，取决于他们的工作是否具有有效性和成就性。要想保持他们工作的有效性，就需要保证他们对做好工作和做出贡献的热情能够持久，因为医院管理者无法像对待体力劳动者那样，通过外在的监督对医务工作者进行严密和细致的考核，必须通过医务工作者自觉地做出贡献和追求工作绩效，从本质上提高效率。
二、要想有效的利用每一个医务人员的才能，最好的办法是集中个人所有的才能于一件要务上，这是一种实践的综合。卓有成效的医院院长和不称职的院长相比，前者在解决问题时都着眼于高层次和观念性的认识，先通过透彻的思考决定该做什么，然后研究决定如何决策。医院院长需要的是决策的结果，而不是决策的技巧，有效的决策虽然是以高层次的理性认识为基础，但决策的推行却必须尽可能的接近工作层面，力求简单有效。
三、高绩效决策具有五个要素：
(一)是了解医院存在问题的性质；
(二)是找出解决问题时必须满足的医院环境；
(三)是仔细思考解决问题的正确方案及必须满足的条件；
(四)是医院制定的决策方案要兼顾执行措施；
(五)是管理部门在决策执行过程中对反馈的意见要高度重视。医院院长需要高度重视医院的整体绩效，才能使自己的注意力不为自身专业所限、不受所在科室所限，才能更加重视医院的外界环境，外界环境才是医院产生绩效的地方。
四、公立医院院长本身就是医务工作者，其职位和知识背景决定了他们必须在医院管理中作出影响医院整体绩效的决策，同时，必须有效利用医院这个能使全体医务人员个人才能得以增值的平台。医务工作者提供的是知识和服务，不生产有形的产品，只有将他们的知识和服务当做投入，并转化成另一种产出时，才具有实际的意义。
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