综合医院如何做学科建设?

在讲如何做学科建设之前需要先定义一下学科是什么，因为虽然大家都在讲学科建设，但是定义和内涵可能完全不同。

一般来讲，学科包括但不仅仅局限于以下的内容：知识体系、技术、团队（学科带头人和学科骨干）、科研平台、科研项目、SCI文章、科研成果、品牌等。

学科建设的优劣势

对于综合医院来讲，做学科建设既有优势又有劣势。

优势是同等级别的综合性医院往往要比专科医院的规模大，床位总数多，综合势力强，临床科室的数量多，可以选择的机会多。

劣势在于综合医院虽然规模大，但是科室多，五脏俱全，内外妇儿的各个科室和亚专科都要有，所以每个科室的规模都做不大，床位数量通常是有上限的。

根据以往的经验，在综合医院，一个科室的床位数量需要达到100张以上，医生的数量需要超过50人以上，发展优势学科和重点学科的可能性会比较大一些。

首先是学科建设的逻辑通常是做大做强，顺序是先做大，再做强。

先做强再做大的可能性不是没有，只不过难度太大，要求太高。

床位太少，医生不多，一年下来没多少病人，只能做一些基础的工作，即使是想要做学科建设的话，也只能是小而美的学科。

其次，综合医院的科室太多，但是医院的资源有限，只能是集中资源重点支持大的科室，对于小的科室，主要是扶持，不可能给太多的资源。

科室定位

虽然综合医院会集中资源去支持大的重点科室，但即使是小的科室，院长也是会提出学科建设和发展的要求。

所以每个科主任都需要考虑自己的科室的学科建设。

在每个做学科规划的时候，各位科主任需要根据自己科室的规模、基础和团队的情况，做一个合理准确的定位：区级学科、市级学科、国家级学科，还是国际级学科。

定位不同，目标就会不一样，要求配置的学科带头人和其他资源就会不一样。

学科带头人的能力

对于学科带头人，我有一个“四独”的分类标准。

独树一帜：不一定是大医院的大教授，但是你得有鲜明的临床特色，独特的临床绝活，在某一专病或技术方面，无论是数量还是质量，就算是大医院的大教授在这方面也没办法和你相比。

独当一面：不仅仅是自己能做得好，还具有从零开始的能力，能独立的管理一个科室，能独立的去组建、培训和领导一个团队；综合能力强，能具备良好的管理能力、临床能力、教学能力和科研能力。

独霸一方：不仅仅是管理好一个科室，在一个城市或一个省份具有学术引领的能力和号召力，其他医院的科主任愿意配合你、信任你、追随你。

独步天下：独步天下，横行四海，国内的同行都信任你、认可你、追随你，国际同行也尊重你。虽然你自谦说：一般，一般，全国前三，但是当你自称老二的时候，没有人敢在你面前称老大，这不仅仅是学术地位，还是江湖地位。

学科团队

学科团队没有最大，只有最小，我对最小学科团队的定义是1211。

1个学科带头人；

2个主治医生；

1个做临床流行病研究的博士；

1个做基础研究的实验室博士。

如果连这个最小团队也没有，就别指望做学科，别指望符合学术型要求的学科。

学科建设的基本原则

以临床规范为基础；

以方便病人为原则；

以临床研究为重点；

以学科建设为目的。

如何支持学科建设

给钱，给人，给政策，给空间，给时间，给耐心，给信心，给引导。

学科建设的套路

人无我有，人有我大，人大我强，人强我转。

做别人不敢做，不愿做，不想做，不能做，不会做，做不好的事情。

学会搭建防火墙、护城河，让别人无法轻易超越你。

学科建设的“一万小时理论”

对于二级医院，对于三级医院规模不大的科室，在学科建设时需要学会舍弃、学会聚焦与专注、学会坚持与坚守。

美国的管理专家博恩·崔西曾经说过：

一个人专注坚持

5年（7300个小时）可以成为专家；

10年（14600个小时）可以成为权威；

15年（21900个小时）就可以世界顶尖。

学科建设成功的标准

政府认可：你会得到各种的重点学科、优势学科、特色学科、重点专科、重点实验室的名头。

同行敬重：同行会发自内心的认可你，主动转诊病人给你。

患者信任：在患者端你会有自己学科的品牌，非常好的口碑，他们会从四面八方来找你，甚至是漂洋过海来看你。