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公立医院财务管理的本质是创造价值的过程，作为一名院长必须懂得医院运营的成本性态和风险控制，要善于使用财务信息做出决策：包括与战略、预算、成本、定价和医保付费相关的决策，要权衡成本收益以增加医院的利润。财务管理通过计量、分析和报告财务与非财务信息，帮助院长进行决策以实现医院的目标，要关注这些信息如何帮助院长把医院的工作做的更好，以及分析这些信息为医院带来的收益是否大于成本，在报告经济事项的同时影响院长和全体员工的行为，所以，搜集财务信息是管理决策的一项重要功能。在现实中，患者就医对医院的要求不仅仅是价格公平，更重要的是他们期望能够及时获得高质量的、安全可靠的医疗服务，这些因素驱动患者如何体验医疗服务以及患者从医疗服务中获得的价值和用处，那么医院是如何创造这种价值呢？
其实，公立医院财务管理的本质并不复杂，就是一个把医院从经验管理向科学管理过渡的重要工具，不管是工作还是生活，你不理财，财不理你。正如《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》明确，通过绩效考核，推动三级公立医院：一方面由规模扩张型转向质量效益型，另一方面由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理；从而促进医院收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升。一家医院要想实现价值创造，一要文化转型：核心价值观建立、领导风险的形塑、管理规范的建立；二要组织协同：组织模式重构、关键事业流程、绩效管理制度；三要战略布局：组织间战略、运营模式的转型、成长模式及动力。
医院财务具有与生俱来的前瞻性，通过未来的管理实现今天定义的价值，财务上的价值是未来现金流量的现值。财务管理应该保障医院的运营活动处于良好的控制状态，使医院价值持续的增长，财务既不是记账，也不是统计，更不是报销报税。要实现医院财务管理的目标，财务部门必须担负起决策支持、商业洞察、价值管理、价值创造的职能，财务管理最核心的理念就是向财务要利润。财务人员要告诉院长：医院到底怎么了、医院未来可能会怎样；给院长讲明白财务管理是什么，医院的财务状况怎么样；财务人员要给院长讲清楚他想知道的东西和不明白的东西，才算完成本职工作。
会计记录和反映的是已经发生的经济活动职能，财务报表的数据也是过去的东西，是财务部门的数字规则，但是会计并不只对历史负责，还对医院的未来决策有着很大的价值创造，财务部门通过这些数据分析出规律和趋势，为医院的战略决策提供意见和建议。因此，公立医院要将战略、财务、会计以及税务、审计、内控、预算、绩效等大财务管理的知识纳入财务报表的体系，形成财务管理的整体框架和逻辑，再深入到单个的具体项目。总之，会计这门学科条条框框很多，但为医院院长提供了一种认识世界的方法，它以数字和图标为信息来揭示世界，来表达医院的经济活动。
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