移动医疗：信息化时代更加凸显以患者为中心

　　手机上可以挂号，化验单可以在手机上查询并直接推送给医生，可以用手机向医生询问病情，医生可以对病人实现远程救护……这一切随着移动通信技术的发展而变为现实。在移动医疗时代，患者已经越来越成为医疗关系的中心。

　　4月25日在杭州举行的以“以患者为中心的医院管理变革”为主题的2014移动医疗新视角高峰论坛上，来自浙江、上海、湖南、江西等多家重点医院的负责人及互联网和高校的专家学者共同探讨了移动医疗时代如何更好地为患者服务。

　　浙江省卫生信息中心主任倪荣表示，“现代技术给医疗业务流程带来的改变是，不再强调围绕每个部门来开展信息化建设，而是真正做到以病人为核心的全流程管理。”

　　助力医院管理

　　据与会专家表示，移动医疗先应用于医院的查房和内部管理，借助无线网络可以更好地进行医疗质量管理，终末质量管理，环节质量管理，有效监控完整的医疗过程。

　　比如护士拿着一台手机大小的PDA（掌上电脑）扫了一下患者腕带上的二维码，主管医生两分钟前开的医嘱立刻显示在屏幕上。过去，护士都是先到护士站看医生的医嘱是什么，然后跑到病房给病人做检查或治疗。如今护士可以在床旁用PDA直接读取医嘱，减少了医疗差错和事故。

　　伴随着患者对医疗效率进一步提高的要求，移动医疗的应用逐渐从住院查房静态式管理向诊断救治动态式管理拓展。

　　中南大学湘雅医院副院长胡建中举例说，目前，湘雅医院已实现了移动医疗远程救护。通过无线网络，救护车上的医疗检测设备已与院内系统实时对接，患者尚在急救车上，医生就能初步掌握情况，并有针对性地指导急救人员给予合理处置。“大限度争取病人救治时间，就是患者从移动医疗中得到的实实在在的好处。”

　　简化就医流程

　　据“掌上浙一”创始人、留美医学博士尉建锋介绍，“掌上浙一”APP已经上线快二年了，凭借这款智能手机应用，患者只要在智能手机上安装了这套软件，出门看病前，就可以享受到浙一医院提供的“专家选择、预约门诊、化验报告查询”等服务。

　　“掌上浙一”APP服务于患者在医院就诊的全过程，患者可以在未到医院时候，通过手机实现智能分诊、实时挂号;通过软件提供的医院地理位置导航找到医院，再循着楼层导航找到门诊科室;做完检查后，还可以用手机查询检查报告。

　　据尉建锋介绍，现在“掌上浙一”增加了支付功能，目前主要针对挂号费的支付,也正在努力实现诊间检查治疗及药品费用的结算，可以大大减少患者排队付款时间并简化就医流程。

　　他说：“将手机的移动便携性充分应用到医疗流程中，就好比把医院装进了手机，这种就医的新途径，为缓解百姓‘挂号难、就医难’带来了新契机。”

　　大数据分析让关怀更温暖

　　移动医疗还能够有效为家庭、个人提供全方位健康服务。如为个人提供监测检查、健康信息管理、医疗急救、饮食指导、作息知道、运动指导等，相当于一个私人医生。

　　云盈四海中国加速器创始人檀林介绍了美国eMota老年人情感关怀患者邀约系统。该系统操作模式是将健康行为监控传感器佩戴在老年人身上，通过对其平时活动和睡眠情况进行监控，将采集来的健康数据通过大数据处理得出健康状况，再反馈到家人或第三方医护服务者，从而能更好地了解老年人健康状况，做到有问题早发现，早处理。

　　此外，通过对患者相关就医数据的收集整理，可以更好地跟踪病人病情发展，做好点对点的慢病管理、病人随访、出院后慢病管理。目前，尉建锋团队收集了400多种疾病的宣教及随访路径数据库,能有效地管理出院以后及术后患者。

　　在此次论坛上，专家们认为，尽管移动医疗发展前景广阔，但也存在很多亟待解决的问题，比如：移动医疗手机等终端应用法规、标准、监管尚无统一明确的规范;移动医疗设备的数据接口不统一，容易造成信息碎片化;如何有效地保障用户的医疗和健康数据安全，保护患者隐私等。

　　为此，专家们呼吁政府有关部门对移动医疗进行顶层制度设计，出台相应的规范，进行统一管理，为移动医疗及医疗信息化的快速发展创造良好的制度环境。