医院高质量发展的核心是什么

2021年6月4日，《关于推动公立医院高质量发展的意见》的文件印发，全面拉开了“公立医院从规模扩张型向质量效益型转型”的大幕，标志着我国公立医院发展迈入了新阶段。在十四五期间，所有公立医院都将逐步改变发展方式，从单纯的规模扩张转向注重提质增效，运营模式也将从粗放管理转向精细化管理。医院高质量发展的核心在于构建高质量运营体系，这将涉及多个方面的改革和创新。

道恒医管专家许伟明认为，这一转型需要导入精益运营体系、扁平化管理架构、专科运营机制和实施主诊医师负责制等措施，具体如下。

道恒医管专家许伟明

1、导入精益运营体系：成立医院运营中心，下设服务部、宣教部、外联部、运营部四大部门，由一把手直管，全面负责医院经营效益、管理效率、运营绩效提升。在这一体系中，服务部门负责提供优质的医疗服务，宣教部门负责加强公众健康教育和宣传，外联部门负责拓展合作与资源共享，而运营部门则负责整体运营策略和绩效管理。这种精益运营体系的导入将使医院管理更加专业化和精细化，有利于提高医院的服务质量和运营效率。

2、导入扁平化管理架构：将目前的垂直管理架构按照人财物数品分类汇总，形成五大管理中心，减少开大会，多开小会，提高管理效率。扁平化管理架构能够消除层级之间的信息滞后和沟通阻碍，使决策更加快速和灵活。五大管理中心分别负责人力资源管理、财务管理、物资管理、科研管理和品牌建设，通过有效的内部协作和信息共享，实现资源的高效利用和管理的精细化。

3、导入专科运营机制：通过机制调动临床科室运营积极性、主动性、创造性，减少对医院的依赖。这一机制可以通过设立科室经营管理岗位，引入市场竞争机制，激励科室主任和医生在经营和服务质量上的表现。科室经营管理岗位负责科室的财务管理、预算控制、病案质量评价等，科室主任和医生将更加注重医疗质量、服务效果和患者满意度，推动专科运营的创新和提升。

4、实施主诊医师负责制：打破科主任垄断，导入科内竞争，激发科室活力。主诊医师负责制要求每位患者由一名主诊医师全程负责，确保医疗过程的连续性和质量。这一制度可以减少科主任过多干预和资源分配不公平的问题，提高医生的责任感和主动性。科室之间的竞争将促使医生提高自身专业水平和服务能力，加强团队协作和学科交流，进而推动医院整体的高质量发展。

医院高质量发展的关键在于执行力和团队建设。培训虽然重要，但单靠培训是远远不够的。为了提升医院管理执行力，需要从顶层设计的角度建立有效的执行机制和设立专门负责执行的部门。这意味着必须制定明确的目标和指标体系，建立科学有效的绩效评价机制，并确保执行过程中的监督和反馈机制。同时，打造一支战之能胜的中层铁军团队至关重要，这需要通过选拔和培养具备管理能力和领导才能的中层干部，激发他们的工作热情和创新意识，使其成为医院改革和发展的中坚力量。

在医院高质量发展的道路上，以上措施和观点将起到重要的作用，但关键在于它们的全面执行和持续改进。只有通过不断的创新、优化和改革，医院才能真正实现由规模扩张型向质量效益型转型的目标，提供更优质的医疗服务，为广大患者带来更多福祉。