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导语:面对社会日益增长的医疗需求和质量理念的产生,医疗质量管理必须与国际接轨,才能在入世后的医疗市场竞争中取胜。下面仅提出21世纪经营战略值得重视的新问题:
即ISO9000系列标准运用。ISO9000族标准是各国质量管理和标准化专家在国际先进标准的基础上对质量管理的全面系统的总结,是当前国际质量管理的精髓。自20世纪90年代起,越来越多的医院相继实施了ISO9000系列,仅英国已有数百家医院通过认证。国内也有为数不少的医院按照国际惯例,依据ISO9000族质量管理与质量保证国际标准建立了自己的质量体系,并通过认证已取得了良好的质量效益。其主要做法是:统一思想认识,建立完善的质量管理体系(文件框架);强化质量与素质教育和培训,落实管理体系的运转;实施有效监控,及时改进服务质量;建立正规的内审机构,组织全面审核与认证;开展质量管理的活动,不断完善质量体系。
生态文化是基于生态原则的价值观念,推进全球与地域性文化相结合的积极进化活动,也是人类不断认识自然、处理人与自然之间的相互关系,并使之和谐统一的思想结晶。21世纪是生态文明时代,人类的生存、健康与环境质量问题,也必然会表现在医疗质量上来。医院的建筑、设施、院容等医疗环境虽说是医疗质量的外延,但在发达国家和地区,尤其是“白领”阶层的人则视为质量的重要内容。现代医院在继承传统文化的基础上大多数都在引进和发展先进企业文化,把塑造医院形象列入医院建设的重要内容。就医疗市场分析与预测,医疗环境,尤其是医院建筑、医疗设备、服务设施等,其发展战略方向具有生态文化趋势,形成符合人类生存、健康与环境再创造的综合利益的新潮流;运用生态原理、概念和方法来研究和发展医疗环境将成为时尚。
循证医学是国际医疗界在80~90年代兴起的一种新的医学模式。它是从长期以来以经验为基础的临床医疗模式转变而来的,其核心思想是医疗决策应在 现有好的临床研究依据基础上作出,同时也重视结合个人的临床经验。决策内容包括病人的处理、治疗指南和治疗政策的制定等方面。循证医学在21世纪可能成为一种医疗新观念和提高医疗质量的新手段,形成医院经营战略的又一杀手锏。一是在与国际接轨的旗帜下,信息技术、钠米技术、生物技术的应用(如国际Cochiane协作网的应用)为循证医学的应用提供了良好的外环境。二是应用循证医学模式会迅速扩展的内动力是“可利用适宜的科学根据”的应用范围的增大。三是循证医学应用的目的性在于提高医疗服务水平和医疗质量,保障 病人获得医疗的公平性;有利于节约医疗资源,控制医疗费用的过快增长等。
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