医院信息化建设中的常见痛点是什么？如何实现数据互联互通？

医院信息化是医疗体系现代化转型的核心驱动力。通过电子病历、远程诊疗、AI辅助决策等技术，医院运营效率显著提升。例如，电子病历系统不仅整合了患者全生命周期诊疗数据，还成为跨机构协作的基础；5G技术支持的远程会诊打破了地域限制，使优质医疗资源得以下沉。然而，信息化建设并非一帆风顺，系统孤岛、数据壁垒、人才短缺等问题长期制约其发展。如何突破这些瓶颈，实现真正的数据互联互通，成为亟待解决的课题。

一、医院信息化建设的常见痛点

1. 系统孤岛化：数据割裂的顽疾

医院内部常部署HIS（医院信息系统）、LIS（实验室信息系统）、PACS（影像归档系统）等数十套独立系统。由于早期建设缺乏统一规划，各系统接口协议不一（如HL7、DICOM等标准应用不足），数据格式差异大，导致信息无法互通。例如，检验科LIS系统的数据无法直接推送至临床医生的电子病历界面，需人工重复录入，既低效又易出错。此外，传统点对点对接模式扩展性差，每新增一个系统需开发多个接口，维护成本高昂。

2. 医务人员抵触新技术：组织与能力的双重阻力

临床医护人员普遍面临IT技能不足的问题。部分医生习惯于传统纸质病历，对电子病历系统的结构化录入、AI辅助诊断等功能存在排斥心理。更深层次的原因在于，信息化建设初期常忽略医务人员的参与，系统设计脱离实际业务场景。例如，未根据科室需求定制化功能模块，导致系统与诊疗流程“两层皮”。此外，医院缺乏专职的医学-信息复合型人才，难以在技术与业务之间搭建沟通桥梁。

3. 资金与标准缺位：可持续发展的隐忧

原卫生部要求医院每年将总收入的3-5%用于信息化建设，但调研显示48%的医院投入不足0.5%。资金短缺导致系统更新滞后，安全漏洞频发。另一方面，我国医疗信息标准体系尚不完善。美国早在1977年便确立M语言作为行业标准，而国内仍存在“一院一标准”现象，区域间数据共享困难。尽管《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》制定了315项指标，但在基层医院落地效果有限。

二、数据互联互通的实现路径

1. 技术层面：构建集成化信息平台

- 统一数据标准与接口：采用HL7 FHIR、DICOM等国际通用标准，规范临床数据格式；遵循《互联互通测评方案》要求，实现院内系统与区域医疗平台的无缝对接。例如，南方医科大学南方医院通过建设标准化信息平台，整合了40余个业务系统，接口数量减少70%，数据调用效率提升50%。

- 部署医院信息集成平台：采用InterSystems HealthShare等平台，以“中央枢纽”模式替代点对点接口，支持实时数据交换与业务协同。平台可集成患者360视图，临床医生一键调阅检验、影像、用药记录，减少重复操作。

2. 管理层面：顶层设计与全员参与

- 强化顶层规划：成立由院长牵头的信息化领导小组，制定3-5年建设规划，明确各阶段目标（如通过互联互通四级甲等测评）。同时，将信息化投入纳入医院年度预算，确保资金持续供给。

- 全员培训与激励机制：分层次开展培训，针对管理者侧重战略解读，对医护人员聚焦系统操作与数据录入规范。此外，将信息化使用效率纳入绩效考核，例如统计电子病历填写完整率、系统故障响应速度等指标。

3. 生态层面：推动区域医疗协同

通过区域卫生信息平台（如上海“健康云”），打通医院、疾控中心、医保局等机构的数据壁垒。例如，患者跨院就诊时，医生可直接调阅其历史诊疗记录，避免重复检查。5G技术进一步拓展了应用场景：借助低时延网络，基层医院可实时传输超声影像至三甲医院专家端，实现“基层检查、上级诊断”。

三、工具与场景推荐

1. 核心工具

- 信息集成平台：InterSystems、IBM Watson Health等平台支持多源数据融合，并提供AI驱动的临床决策支持。

- 标准化工具包：国家卫生健康委发布的《医院信息平台应用功能指引》涵盖数据元、交互服务等标准，可减少定制化开发成本。

2. 智慧医疗场景

- 移动医疗：通过Pad端电子病历系统，医生查房时可实时更新医嘱，护士利用PDA扫码核对药品信息，减少差错。

- 患者参与：部署自助服务终端或微信小程序，患者可在线查询报告、预约检查，候诊时间平均缩短40%。

四、结论与展望

未来医院信息化将向“全流程数字化”迈进：从患者预约、智能分诊到术后康复，所有环节均实现数据闭环管理。同时，以患者体验为核心，通过大数据分析就诊流程瓶颈，持续优化服务（如预测高峰期人力配置）。然而，这一目标离不开政策支持（如加快医疗数据确权立法）、技术迭代（如区块链保障数据安全）与生态协作（如产学研联合攻关）。唯有多方合力，才能打破孤岛，真正释放医疗数据的价值。