医院行政职能科室在医院管理工作上的四大难题

在医疗体制改革不断深化的背景下，公立医院已经从传统的“多劳多得”模式逐渐过渡到基于疾病诊断相关分组（DRG）的“总额控制”体系。这一转变使得医院之间的竞争焦点转向了病源获取、成本控制和服务质量提升三个方面。对于临床科室而言，“临床路径、成本核算、绩效管理”中的成本管控相对容易量化和管理。然而，行政职能科室由于其职能职责各异，且不直接参与医疗服务，因此在成本管控和绩效管理方面面临着一系列挑战。本文将详细探讨医院行政职能科室在管理工作上遇到的四大难题，并分析这些问题对医院整体运营的影响。

一是不论采用何种考评方法，考核指标设置后期多数都归集到定性评价

医院行政职能科室的工作性质决定了它们难以用单一的定量指标来全面评估。例如，在满意度考评、资料查阅、现场检查等环节中，虽然可以通过问卷调查、文件审核等方式收集数据，但最终的结果往往需要结合主观判断进行综合评价。这种定性评价方式存在一定的模糊性和不确定性，可能导致不同评估者之间标准不一，影响考核结果的公正性和准确性。此外，定性评价还容易受到人际关系和社会环境的影响，增加了公平考核的难度。

二是许多公立医院的行政职能科室没有严格以岗定人，容易人浮于事

在一些公立医院中，行政职能科室的人力资源配置并不总是严格按照岗位需求设定，这导致了一些部门人员冗余的问题。一方面，过多的员工可能造成工作效率低下，增加运营成本；另一方面，在强调和谐人际关系的社会环境中，管理者在精简编制或调整岗位时往往面临较大的阻力，难以实施有效的改革措施。这种情况不仅不利于激发员工的积极性，也可能掩盖了潜在的工作流程问题，阻碍了组织效能的提升。

三是成本管控缺乏奖惩机制，尤其是涉及后勤、设备等成本管理大户

医院的成本结构复杂，其中后勤保障和设备维护占据了相当大的比重。对于这些成本管理大户来说，除了自身产生的费用外，还需要负责监督和管理其他部门的相关支出。然而，目前很多医院并没有建立完善的成本管控奖惩机制，使得相关人员缺乏足够的动力去主动寻找节约成本的方法。即使发现了可以改进的地方，如果没有相应的激励政策支持，也很难推动实际的变化。长此以往，不仅浪费了资源，也不利于形成良好的内部管理文化。

四是作为医院经营发展的重要部门，其管理效益难以用特定指标衡量

行政职能科室的主要职责是监督和改进各部门的发展状况，确保医院各项工作的顺利开展。不同于直接提供医疗服务的临床科室，行政职能科室的贡献更多体现在间接服务和支持上，如政策制定、协调沟通、质量控制等方面。这些工作虽然至关重要，但由于其产出不易直观呈现，因此很难用具体的指标来准确衡量。这就给绩效评估带来了困难，也限制了对这些部门的有效管理和优化。

总结而言，医院行政职能科室在管理工作上面临的四大难题——考核指标定性化、人力资源配置不合理、成本管控缺乏激励机制以及管理效益难以量化——深刻反映了当前医院管理体系中存在的深层次问题。解决这些问题不仅是提高医院管理水平的关键所在，也是促进医院可持续发展的必要条件。通过引入科学合理的评估体系、优化人力配置、建立健全奖惩制度以及探索新的绩效衡量方法，医院可以更好地发挥行政职能科室的作用，实现更加高效、透明的运营管理。道恒医管中心专注于为医疗机构提供专业的咨询服务，在这方面积累了丰富的经验，能够协助医院应对上述挑战，确保各项工作稳步推进。