浅谈医院精细化运营管理的重要性主要表现

在当前医疗体制改革和DRG/DIP付费改革的背景下，公立医院面临着前所未有的经济运行压力。药品、耗材取消加成、检查检验结果互认等专项治理活动进一步规范了医院合理收费，但也使得医院持续良性运营面临挑战。为了应对这些变化，公立医院必须更加重视精细化运营管理，将其作为缓解经济运行压力、提升内部资源配置效率和运营管理效益的重要手段。本文将深入探讨医院精细化运营管理的重要性及其主要表现。

医院高质量发展的要求

在推动公立医院高质量发展的过程中，精细化运营管理扮演着不可或缺的角色。通过强化对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，围绕加强党的全面领导、构建新体系、引领新趋势等方面，全面推进政策措施落地见效。精细化运营管理不仅有助于健全运营管理体系、加强全面预算管理和完善内部控制制度，还能够促进绩效评价机制的建立和完善。这些措施共同作用，可以实现人力、资金、物资、信息和技术等资源的全方位优化组合，科学整合并高效利用医疗卫生资源，确保医院经济管理目标的落实，细化成本费用指标管理，量化成本费用标准，实现责、权、利相结合的考核，以达成医院运营管理的目标和任务。实施精细化管理，还可以提高医务人员节约意识，加大医院内部挖潜、开源节流、增收节支力度，降低医疗成本，提升经济效益和社会效益，增强医院的盈利能力和市场竞争力。

医院精益管理能力提升的需求

进入医改新时代，医院财务经济管理人员面临的业态对传统管理模式提出了严峻挑战。新时代赋能医院运营管理能力提升，促使医院更加关注运营管理，并将现代管理理念、方法和技术融入运营管理的各个领域和环节，从而提升精细化管理水平。坚持高质量发展和内涵建设，通过完善管理制度、再造业务流程、优化资源配置、强化分析评价等手段，将运营管理转化为价值创造，有效提升运营管理效益和投入产出效率。建立健全内部控制管理和风险监控制度措施，既符合业务管理规范化要求，又满足风险防控精准化需要。这对财务人员和科室主任提出了更高的要求，强调业财融合的重要性，即不懂业财融合的会计和不会算账的科主任无法胜任新的管理需求。

医保DRG/DIP支付方式改革的要求

DRG/DIP支付方式改革促使医院运营管理机制发生六大根本变革：从粗放式向精细化管理转变，从数量型向质量型转变，从收入驱动向成本驱动转变，从次均费用控制向病种结构调整转变，从项目驱动向价值驱动转变，从项目激励向病种风险技术价值激励转变。这种支付方式是实现“医-保-患”三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段。按疾病诊断相关分组付费不再按项目逐项计费，而是打包付费。基于内部竞争控制原理，DRG/DIP导入市场竞争机制，给诊断组设定了封顶线，促使医院更加关注医疗服务技术价值、成本优化价值和患者满意度转型，提升精益运营管理水平，提高医院竞争力。随着药品和耗材零加成政策的实施，医院的收入来源减少至医务性收入和财政补助收入两个渠道。在这种情况下，医院必须加强运营管理，改革创新精细化管理，采用DRG/DIP诊断组管控不合理医疗费用，并逐步将DRG/DIP科室指标和三级公立医院绩效考核指标引入内部绩效评价，完善薪酬激励机制，发挥经济管理在业务发展中的杠杆作用。

价值医疗的需求

价值医疗强调患者花费低、治疗效果好且满意度高，因此医疗服务能力成为医院管理的永久命题。随着药品、耗材、医技检查治理的深入，医院需向提升医疗服务价格腾空间，更加重视医疗服务能力提升，以此获取效益。同时，公立医院收支规模不断扩大，医教研等业务活动、预算资金、资产成本管理等经济活动以及人财物技术等资源配置活动愈加复杂，经济运行压力逐渐增大。在此背景下，医院亟须坚持公益性方向，加快补齐内部运营管理短板和弱项，向精细化管理要效益。精细化运营管理可以通过精打细算，加强内部控制，提高资金使用效率，使医院在保证服务质量的同时实现成本的有效控制。

医院精细化运营管理的重要性主要体现在上述四个方面：满足医院高质量发展的要求、提升医院精益管理能力、适应医保DRG/DIP支付方式改革的需求以及响应价值医疗的需求。精细化运营管理不仅是医院应对当前经济运行压力的有效手段，也是提升医院整体运营效率和质量的关键。通过明确目标定位、构建以业财融合为核心的管理体系、推动内部流程管理精细化、积极参与经济管理年活动以及推广先进改革经验，公立医院可以在复杂多变的环境中保持稳健发展，满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。通过上述措施，公立医院不仅能够克服现有挑战，还能为自身高质量发展创造有利条件。