民营医院管理急需改进与创新病案管理

从21世纪初开始，病案管理开始真正的引起医院的注意和重视，对于病案形成、管理和利用才开始真正步入正规化轨道。病案管理这种数据型的文件，对于日后患者的治疗、复查都会起到很好的建议性作用，因此病案管理的重要性不容小觑。但是在实际工作中，还是容易出现一些问题，尤其是民营医院的病案管理问题层出不穷。道恒医疗管理

顾问指出民营医院病案管理有待改进与创新。

道恒医疗管理顾问指出在探讨医院病案管理工作中存在的问题主要是两方面造成的

、人员责任意识不强

医务人员对于病案管理工作的责任意识不强，也是很重要的问题之一。由于病案是具有法律效力的一种文本，随意地更改、丢弃都会触犯相应的法律法规。但是相当一部分医疗人员并不了解这种情况，也不了解自己所肩负的法律责任，所以病案管理工作并未引起工作人员的重视。部分人员对于病案的管理以及病案的质量问题意识淡薄，不以为然，在病案创设初期就没有得到应有的重视，随意涂写、更改，记录不及时，内容不完整，出现各种纰漏，这些问题一旦出现医疗纠纷，都会影响医院在纠纷之中的司法鉴定。还有一些医疗人员在进行病例的记录时太过于主观，无法根据客观事实进行客观、真实、完整的记录，导致病历内容与事实不符合，这种病案是没有任何意义的，也严重影响了病案的质量。

第二、病案遗失现象时有发生

病案的遗失现象的出现很大一部分原因是由于病案借阅系统不合理。有的医生因为某些原因需要进行病案借阅时，经常让年轻的实习医生或者进修医生去病案室进行借用，甚至要求病人本人或者患者家属进行借阅。这些人不能很好地了解病案的重要性，造成随意乱放的现象，容易导致病案的丢失。还有，一些病人在出院的时候强制性取走病历，或者是医生在进行单位科室调动的时候，已经借阅的病案无法如数归还，这些都会导致病案的部分丢失或者全部丢失，增加病案管理工作的难度。

第三、管理人员混乱

随着病历数量的不断增多，管理人员的不足日益凸显，一些“兼职”管理病案的人员也应接不暇，无法真正全身心地投入病案管理工作之中，更无暇顾及病案信息的开发和利用。其次，从事病案管理工作的人员一般都是非专业的，并且，在一些基础设施、人员配备较差的医院中，病案管理的工作一般交由医生或者护士进行管理，导致了管理的混乱。或者，医院会聘用一些年龄比较大的退休人员进行病案的管理工作，这样的管理人员无法胜任工作，因为病案管理工作需要很高的严谨度和精确度，而相关的专业人士又十分匮乏，业务素质不高，他们的管理工作缺乏一种系统的、规范的病案管理知识和技能，不利于病案管理工作的发展，也导致病案不能被很好地管理。

民营医院管理急需改进与创新病案管理

医院的病案管理工作意义不言而喻，针对做好医院病案管理，也要坚持科学发展观。要提高医院病案管理工作的水平，需要从以下几个方面着手。

规范病案管理的过程

道恒医疗管理

顾问指出针对病案管理工作，医院要出台一些相应的制度和规章进行约束。由于病案具有一定的法律效力，病案的篡改、遗失都会导致相关责任人承担相应的法律责任，所以医院要针对这些内容对工作人员进行一些培训和教育，让其认识到病案管理工作的重要性。在管理过程中，必须要制订出一套合理的管理方法，要细致入微到具体的程序和管理办法，做到有法可依，有章可循，并且要配设相关的责任人，一旦出现问题，要层层问责。

在集中管理的统一下强化源头管理，切实抓好病案的源头管理，才能保证高质量的病案管理。一旦发现缺陷一定要及时上报，上级部门要高度重视，并加以改进，不能一拖再拖。

在管理过程中，可以注重一些新方法，比如用计算机网络系统来代替传统手写病历。计算机网络可以进行网络共享，在计算机上可以进行高密度的运算以及长时间的保存，对于病案管理工作有利无弊。

加强管理人员的素质培养

病案管理人员不能随意进行选择，也不能要求一些医护人员进行“兼职”，而是需要专职的管理人员进行管理。因为这项工作不仅是一项单纯的保管工作，更多的是要求将新技术应用于管理阶段，使之行之有效，并且能够提升病案管理的水平。所以，病案管理人员需要掌握比较全面的医疗知识、管理学知识，并且有较高的电子计算机水平和素养。其次，病案管理人员要有比较理性的头脑，针对各种不同的病患所生成的病案进行资料的汇编和整理，终达到对于病案资源的有效开发和利用的目的。所以，管理人员的素质是病案管理工作很重要的一方面。