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当前民营医院在内部管理上存在两个突出的问题,一是管理过度,一是管理欠缺。这两个问题,尤其第二个问题在民营医院大量存在。无论是管理欠缺,还是管理过度,对医院的发展都是极为不利的。
所谓管理过度,就是说管理过了头。管理过度有以下几种突出现象:一是组织机构层级过多;二是制度形式大于内容;三是流程繁杂且冗长;四是会议过多且质量差。
有的民营医院随着规模的扩大,没有很好处理集权与分权的问题,权力全部集中到集团上层,不仅设置了过多的职能部门,还设立了多个管理层级。这样以来,不仅增加了部门之间的协调难度,也势必导致执行力的弱化。
重视制度建设本来是民营医院的一个大好事,但过分强调制度的体式规范,而忽略了制度的适用性,且制度原则性要求多,有针对性的处罚条款少,导致制度无法在基层得到很好落实。
因为机构过多,必然导致管理流程繁杂冗长,本来一个部门即可审核确认的事项,却要通过多个部门,并且各个部门只是审核签字,但对终结果并不负主要责任,从而导致效率大大降低,事情的结果也未必是好的。
管理过度也体现在会议管理上,一是会议过多,二是会议质量差。会议主要有两项任务,一是研究决策,二是情况通报。决策也好,情况通报也好,不可能每天都要这么去做。过多过滥的会议,不仅带来了较大的时间成本,也容易打乱各个部门的正常工作运行。
就是说缺乏管理,这种情况在大多数民营医院普遍存在。管理欠缺的几种突出表现:一是没有制度或制度不健全;二是用人无标准;三是决策随意性强;四是各自为战。
常言道,没有规矩不成方圆,医院管理也是如此。过多过滥的制度不可取,但没有制度将会更糟。制度建设是个循序渐进的过程,医院到了那个阶段,就必须随之建立相应的制度,否则,医院发展越快,问题也将越多,后如同一团乱麻,再想规范需要投入很大的成本。
民营医院在用人方面,为什么留不住核心骨干?为什么留不住专业人才?究其原因,主要是没有建立起考核评价体系所导致。因为没有建立评价体系,所以只能凭主管的好恶,只能凭老板的印象,让埋头苦干的人得不到肯定,让努力付出的人得不到回报,久而久之,导致歪风邪气盛行。
民营医院的决策随意性强,反映在方方面面,无论是发展规划,还是核心业务、内部管理,都非常明显。尤其在内部管理上,跟风现象十分严重,一会搞规范化,一会搞ERP,一会搞全面考核,新名堂不少,真正实施到位的不多,能够发挥作用的更少,这些问题反映了民营医院管理者对管理的认识差距。
没有完善且适用的制度体系的医院,不可能建立优良的医院文化;没有优良的医院文化,不可能建立良好的管理体系;没有良好的管理体系,必然导致医院内部的各自为战。各个部门的各自为战,导致医院沟通成本大大增加;各个分支机构的各自为战,导致医院凝聚力、向心力的大大削弱。
管理过度与管理欠缺,是民营医院管理的两大问题,必须引起高度重视。管理过度,大大增加了医院的管理成本,管理效率受到影响,医院活力也会大大降低。管理欠缺比管理过度更加危险,因为它反映了民营医院老板管理意识的缺失和管理理念的落伍。
要走出管理过度的陷阱,关键在民营医院老板,必须摆脱自己“老子天下”的皇帝思维定势。没有倒闭的行业、只有倒闭的医院的客观规律,要比过去任何时候都更加清晰地摆在每一个民营医院的面前。不要再膨胀,要把心静下来;不要盲目追求管理的完美,保持医院的活力才是正途。
要走出管理欠缺的迷途,关键也在民营医院老板。医院由初创期的懵懂,到成长期的莽撞,再到稳定期的成熟,不同时期采取的管理手段是不一样的,必须随医院的不同阶段而变化,否则,管理将会成为医院发展大的瓶颈。
管理过度的医院,会泯灭员工的创造激情,让大家丧失斗志和前进动力;管理欠缺的医院,会让员工辨不清未来的方向,也无法辨别是非与好坏。
天下没有一成不变的管理模式,适合自己医院的就是好东西。既不要迷信各种所谓的管理理论,也不要违背医院管理的基本规律。不要想着管理能够一夜到位,那根本是不可能的;也不要抛开医院实际,让管理成为医院的巨大负担。
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