基层医院为什么缺人， 招人就像抓壮丁

医生在基层承担着预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢病及健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，对改善城乡居民健康水平和降低医疗费用具有重要作用，是健全基层医疗卫生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平的基础工程，是缓解看病难、看病贵的基础环节。

医师招聘名额不足，究其根源，一是基层医院对医学生吸引力不大；二是全科医学专业毕业生，特别是本科毕业生太少；三是目前该市在职在岗医生有全科医生培训合格证书的不多。

缺编严重的居民健康“守门人”

目前，我国基层全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，全科医生数量严重不足。目前一个省分基层卫生医疗机构包括预防、口腔医生在内仅有1万人，其中职业医生只有7000多人，缺编7000人至8000人。

当务之急，更要限期在各地建立健全全科医师规范化培训基地，除让医学毕业生系统参加全科医生规范化培训外，还要定期加强基层医院健康服务团队医生的全科医学理论基础及内、外、妇、儿、传染、精神病学、中医学等各学科疾病的防、治、保、康知识技能规范化培训。考核不合格者，取消团队医生资格，从而让更多称职的全科医生真正充当起基层居民的家庭医生。要通过多种优惠、倾斜手段，增强基层医院的吸引力和凝聚力，让更多的医学生，特别是全科医学毕业生乐意并扎根基层医院。

数量不够，质量堪忧。乡镇卫生院普遍面临人才短缺、投入不足、硬件设施差等三大困难。基层医疗机构队伍待遇差，起点低，层次低，人才下不去，长期积累下来，欠账太多，造成基础十分薄弱。

医生现已成为医疗服务网络的“短板”。将为每万名城市社区服务人口培训3名全科医师、每个乡镇卫生院培养4名全科医师，同时每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少配备1名经培训合格的全科医师骨干或经规范化培养的全科医师， 为保障培训质量，各个基层医院都要举办全科医师理论、临床和社区培训基地师资培训班，并根据卫生部和国家中医药管理局制定的标准对培训基地进行严格管理。

全科医生规范化培训是培养高素质全科医生的治本之策，凡是有条件的地区和有关医疗卫生机构，都应该加强加快全科医生的规范化培训与引进配置。但从农村基层现实情况看，受现阶段经济社会发展水平制约，虽然国家通过订单定向免费培养、全科医生特岗计划、城乡对口支援等途径，努力为农村基层培养补充更多的本科临床医学人才，但在相当长的一段时间内，专科学历临床医师仍将是广大中西部地区乡镇卫生院和村卫生室提供基本医疗卫生服务的重要力量。助理全科医生培训是立足现实国情，在现阶段加强农村基层全科医生培养的过渡期补充措施，也是提高农村基层医疗卫生服务能力的现实选择。为避免地方实施中过度培养助理全科医生，将来形成新的较低学历人员集中分布现象，影响经过规范化培养的全科医生的引进和使用，《实施意见》明确要求各地要根据本地农村基层实际，做好培训规划和年度计划，严格控制比例，处理好助理全科医生培训与全科医生规范化培训的关系。