循证设计研究——专科医院建筑设计规划中的流行方法

循证设计——基于证据的设计。循证设计起源于循证医学，是受到循证医学的启发和演变发展而来的。自1990年，加拿大麦克马斯特大学的两名学者戴维・萨克特和戈登・盖耶特首次提出“循证”概念以来，跨学科领域的循证设计已经发展了25年，大多数的研究是解决有关建筑和医院的室内设计的问题。

循证设计能够在定性决策、定量分析的不同层面，涉及到医疗建筑设计的整体格局以及局部细节，而这些特性能够对现阶段专科医院的规划设计起到重要的指导作用。

专科医院的循证设计可以从专科特性、医疗流程、患者体验、工作效能这四个方面切入，进行具体分析和研究，并确定相应的设计原则。从整体到细节，努力为患者和医护人员创造舒适、平和的诊疗和工作场所，从而促进医患关系的真正和谐。

与综合医院相比，专科医院各科室规模较小，相对集中紧凑，但仍需要考虑各类型患者的不同使用特点和环境要求，医院内部科室之间的整体协调性要求更高。

专科病种

同时，要考虑专科病种的特点，比如发病过程、诊疗周期等，患者在患者就医过程、医院内活动、停留的时间和次数都要进行分析。

医院环境的便利性和舒适性、初诊和复诊患者的不同诊疗方式、住院治疗和日间治疗的使用要求以及因患者病情特殊所带来的陪护、探视所需额外空间要求等，与综合医院常规的功能区域规划有很大差异，都需要在总体规划阶段对医疗功能组织、空间比例界定和划分制定基本原则，以使医院在总体建设规模限定之下，充分发挥面积和空间体量的单位效率。

在进行医院功能布局时，针对不同类型的诊断、检查以及治疗部门根据综合治疗原则进行组合或建立联系，以提高医疗效率和精确性。进行综合会诊、协同治疗的空间场所要恰当考虑和安排，网络化、信息化的合作方式也通过信息系统与建筑的专用区域得以实现。

对未来先进医疗科技的应用，专科医院的规划需要更加具有前瞻性和灵活性，为今后诊疗手段的变化预留空间或提供发展更新的可行性。

患者

患者的就诊过程与一般疾病的患者有所不同，患者的身体表征和心理状况受到疾病的影响比较明显，所表现出来的行为和状态对医疗场所有特定的要求。

因此，需从患者体验出发，实现全方位的无障碍环境设计，从功能布局、交通设施、标识引导系统到使用设施、服务渠道等各个方面，充分考虑患者的行为方式和特点，避免或减少室内外不同高差引起的台阶、坡度，降低患者体力消耗。

同时，需为进行长期休养的患者提供便利的设施如生活超市、自助洗衣房、家庭厨房、陪护住宿等。这些都对医院规模与医疗功能的对应关系提出了新的要求，即空间宽松开阔，功能紧凑直接。

循证设计考虑到患者最大的心理渴求——“回归正常生活状态”。因此在设计医院环境氛围时，除一般的人性化、舒适化之外，应该侧重于为患者提供心理支持，体现平等尊重、积极平和的人文关怀。

医护人员

专科医院的工作环境对医护工作人员的身心素质要求较高，既要适应高强度的工作内容，又要具有良好的心态，同时还要为患者提供心理疏导和支持。需要高度重视医护人员的身心健康，并通过打造高品质的医疗环境来充分保证医疗服务效率和质量的提升。

医患分区原则应尽量体现在医院的各个区域。医护人员的交通流线、内部工作区域宜自成系统，与患者的活动区域避免重叠交叉，使医患减少在诊疗过程之外的接触，保障工作环境的安静与安全。