2019年打响“强基层”口号，建设基层人才队伍是关键！

众所周知，“保基本、强基层、建机制”是新医改的重心。要改变如今的“大病小病扎堆三级医院”的诊疗局面，靠的是基层医疗卫生水平的提高。可以看出，新医改的目标很明确，分级诊疗制度的推行，明确强基层，但是回顾新医改以来的强基层举措，效果并不尽人意，基层医疗服务能力反而下降。

强基层是为了解决“看病难，看病贵”的问题，这个问题简单概括就是：

看病难——大医院人满为患、群众不信任就近的基层医院、基层医院不能满足群众的就医需求。

看病贵——好一点服务的医院收费贵、大医院排队难等。

“强基层”的口号打响很多年了，但是实际效果却是不尽人意，主要原因就是基层缺人的情况非常严重。

缺人，是基层永远的痛；形式主义非常严重，急需用特效药；基层要想强起来并不是一朝一夕的事，需要坚持不懈去努力，但首先方向要正确。

对于基层医院来说,培养、招聘人才都是很大的问题。人才问题的形成既有内部因素又有外部因素。从内部来说,基层医院条件有限、科室有限,人才储备不足,同时,由于待遇低、环境差等原因,在岗人员的稳定也是个问题,便造成了高职称人才引不进来、自己培养的留不住的情况。

基层人才队伍建设迫在眉睫

目前，基层医院的人才队伍不稳定、质量不高，合理的专业技术人才梯队难以形成，很大程度上限制了基层医院的发展。

一家医院的发展靠的是人，高端的设备和服务都只是其次。如果把人才比作血液，那么基层医院的“输血”机制和“造血”机制都不完善。基层医院留不住人才主要有以下几个方面的原因：

1.医院文化留不住人才。医院文化一般包括医院对知识的尊重、已有的工作平台以及可带领的团队等。如果没有这些，哪怕是院士，也是“巧妇难为无米之炊”。

2.薪酬制度相对不合理。基层医院现行的薪酬制度往往采用指标性任务，尤其是经济指标，医生只有完成任务才能拿到提成，才能拿到一定的薪酬。

3.支付制度制约基层医院的差异性发展。现行的支付制度并没有赋予基层医院自主定价的权力，基层医院要获得医保定点的资格，就需执行相应的定价规定，这导致其难以与公立医院竞争。

加强基层医院人才队伍建设

1.强化培训，提高素质，促进人才全面发展。医院领导要注重医务人员业务素质的培训、理想信念的教育，加强管理型人才的培养。

2.加强技术型人才的培养。加强医学重点学科、领军型人才、高层次人才建设培养，高薪引进高端成熟人才。做好重点人才的选拔培养工作，探索加强技术型人才培养的新机制。

3.合理用人，有效激励，不断调动职工积极性。一是实行中层干部竞争上岗制。二是实行职称竞聘民主测评制。三是有力推进各项激励机制。四是充分调动护士工作积极性。

其实，基层医院要留得住人才，还需要实施医师多点执业，让医生流动起来，真正成为“社会人”。

医师多点执业政策的实施将撬动人事制度、支付制度等的改革，公立医院的医生也才会流向基层医院，这既是真正落实“政府引导、市场驱动”，也是解决基层医院人才匮乏的问题，进而为基层医院提供空间，促进基层医院不断向前发展。