对于目前社区医院的现状与思考

国家设立社区医院作为服务社区居民的基层医疗机构,目的是方便民众就医,缓解大医院的就医压力,社区医院的主要任务是针对社区居民的常见病、多发病给与及时正确的治疗,给社区居民医疗保障.同时,社区医院又承担了健康监管和日常保健等相关知识的宣传工作,目的是增加民众的医疗常识

目前我国社区医院是介于诊所与中心医院的医疗服务单位,承担着常见病诊疗、卫生防疫、日常保健、计划生育技术服务、健康教育、康复等＂六位一体＂的服务,其对象是所辖社区居民,尤其是老年人、儿童和妇女。

医疗资源分布不平衡，大病小病都往大医院挤，是导致“看病难、看病贵”的重要因素之一，而发展社区医院，被视为解决这一问题的重要途径。然而，社区医院因工资低而留不住人才，因水平低而留不住患者，成为困扰社区医院发展的难题。

社区医院要活下去并发展起来，必须解决好以下两个问题：

一是维持社区医院正常运转和医护人员正当收入的资金从哪来？

社区医院药品零差价，以药补医在这里画上了句号。而医疗技术服务的价格也不可能大幅提高，否则，花同样的钱，大家何不去大医院享受更高端的技术服务？如此，维持社区医院正常运转和医护人员正当收入的资金从哪来？只能从政府财政的投入来。

只有政府投入改善社区医院的基本硬件设施，患者才会乐意到社区医院来；只要有政府投入保证医护人员的合理收入，人才方能逐渐聚集而不是继续流失。

二是搞规模，拼技术，既没有必要，也不可行。

搞规模，拼技术，社区医院绝对不是综合性医院的对手，必须错位发展，走出特色。

对于社区医院来说，一是做好常见疾病的预防保健工作，二是将慢性病患者留在社区，三能够为患者提供必要的康复和理疗服务，其实感冒发烧，头疼脑热，如果社区医院能及时介入，患者何必去大医院排队受罪？高血压、糖尿病之类的慢性病患者，除非病情有变化，用药都是相对稳定的，日常的维持治疗和病情监测，应该是社区医院能够胜任的范围。定位正确、准确，社区医院才能找到属于自己的空间，长久地生存和发展。

社区医院发展六大优势

1、随着老龄化社会的到来，社区卫生服务机构的发展会逐步扩大和完善；

2、社区卫生服务机构的发展，将带动卫生专业技术人员的需求量的逐步增大，提高医学院毕业生的就业率；

3、北上广深等国内各大城市，社区卫生服务机构发展状况良好，软硬件设施都在逐步完善。

4、国家医改方案还将出台具体政策，鼓励专家在完成基本医疗服务之后的业余时间，根据自己的能力和意愿，兼任完全遵循市场规律的医院“特需服务”，或应聘社区坐堂行医，抑或吸引社会资本自己办诊所办医院，满足更多患者对专家的求诊需要。

5、在国外，由于社区卫生服务贴近百姓、主动上门服务，深受社区居民尤其是老年人、残疾人、慢性病人的欢迎。

大医院存在的核心问题

问题之——费用高，大医院普遍的收费项目都高于社区医院，一直居高不下，每天住院费用高达到七八百元甚至上千元，同时医保的报销比例也比社区医院小，就门诊的报销比例来看：社区医院就诊报销60%，二级医院就诊报销30%，三级医院就诊报销20%，社区医院的就诊报销比例远大于三级医院。

问题之——患者多，大医院的人员流动量十分庞大，据统计在2016年上半年的调查中，门诊量最大的北京协和医院平均日门诊量达到了12000人次，住院部各科室也都人满为患。

社区医院将成为药企的最新战场

虽然大医院目前仍是药企的主战场，但是县级医院和社区医院对于药企的吸引力正在日渐上升。

同时，该报告中显示，中国的县级医院和社区卫生服务中心在过去三年的年均增长率达到30%以上。且社区医院的医生在药物选择以及更改某些疾病的治疗方案方面正发挥着重要的影响力。此外，有80%以上的患者在县级或社区医院续方。

长期以来，县级医院市场一直是中国本土制药企业的地盘。"跨国企业若要在县级医院市场斩获成功，则必须拥有针对本土市场量身定制的多种产品，并特别关注价格较低的仿制药以及价格溢价较低的成熟产品。"此外，业内权威专家还强调，由于在社区卫生服务中心接受治疗的糖尿病和高血压等慢性病患者不断增多，中国的社区卫生医院有巨大的发展潜力。

社区医院发展壮大并承担起相应的医疗责任，必将成为整个社会的“减压阀”——减轻大医院不堪重负的压力，缓解百姓看病难的压力，继而化解日益尖锐的医患矛盾，促进整个社会的稳定。