医院等级评审意义有多大?

综合医院按任务和功能，由低到高分为一、二、三级，其中三级医院明确定位是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上医院。而每级则根据医疗水平及设施条件等，又分甲、乙、丙三个等级。“三级甲等”是目前我国医院的最高等级，2019医院新标准评级，各地医院掀起“争级上等”的热潮。

驱动：医院评级意义重大

只要晋升到“三级”，就意味着收费标准可以更高。卫生部《医院分级管理办法》明确，医疗收费应与医院级别挂钩。级别不同，门诊挂号、住院床位收费等都应有所不同，以适当拉开档次。据悉，三级医院收费标准比二级高出约30%。

“三级”意味着政策更优，可以购置更加高端的设备，享有更多的科研项目资源。如卫生部明确要求，申报国家临床重点专科建设项目的专科所在医院应为三级医院。

“三级”还意味着更大的平台、声誉，能吸引来更多的医疗人才和病源。患者就医都有趋高心理，有了三级医院的标签，自然会成为患者选择的重要依据。医院有了病源，进一步的发展就有了基础。

此外，医院等级评审多与其行政级别相关，在评选“三甲”时，省级医院比市级医院更有优势。

新一轮医改重点是强基层，耗费人力、物力、财力打造“高精尖”医院的做法和医改大方向似乎不尽相同。从这次三级医院评审可以看出，优质医疗资源和病源向大城市、大医院集中的趋势仍然明显，这不利于缓解“看病难、看病贵”。

实施等级医院评审制度的积极影响

1、以医院等级评审为契机，促进临床质量持续改进

通过等级评审，以评促建，以评促改，做到健全组织、明确职责、奖惩到位，通过制定迎评工作方案，组建工作领导小组，完善医疗质量安全管理委员会，制定了各项制度，并且紧密结合工作实际全面梳理，据评审要求，抓重点工作，质量与安全不断提升。

通过等级评审，促进了临床科室质量的持续改进，给科室的管理工作带了生机与活力。通过准确把握评审标准及其实施细则，通过建立临床科室质量管理组织体系，进行合理计划并组织实施，及时监督反馈，强化诊疗环节质量，持续改进医疗质量，提升临床科室核心竞争力。其中，通过评审，患者门急诊就诊、住院到出院各关键环节都得以持续改进。

2、以医院等级评审为契机，提高医院药学发展

通过医院等级评审，通过运用 PDCA 法则，有效地促进了药事质量改进，建立以病人为中心的药物服务模式，组建了一支高水平的临床药师队伍，运用科学管理工作，还适时组建了医院药剂科的品管圈，激发了药学人员的工作主动性及热情，提高了医院药学事业的发展。

3、以医院等级评审为契机，促进护理工作的持续发展

此次评审标准中护理工作的核心条款是实施责任制整体护理和落实优质护理服务，护理部利用科学管理理念和管理工具，树立持续改进的工作理念，建立了一套护理人力资源弹性调配机制，严格三基培训，严格护理人员培养体制，紧抓基础护理质量，鼓励医疗不良事件上报，营造一个持续改进护理质量的良好分为，激励广大护理人员投身到护理质量持续改进工作中来，以更好地提高护理质量，为病人服务。

等级医院评审制度对于构建合理的分级诊疗体系、优化社会卫生资源配置，解决患者看病难、看病贵的问题，需要一个过程，并不可能一蹴而就，在借鉴国外医院评审经验的基础上，结合我国国情，完善和实施绩效评价，切实提高患者对于等级医院评审的参与度。