新形势下医院行政管理中存在的不利因素与对策

目前我国医院服务水平和管理水平的提高是我国现阶段应当考虑的重点问题。特别是医院行政管理水平，之前属于被忽视的环节，更加需要不断完善。而人才是医院行政管理的重要主体，直接决定了整体管理水平的高低。从现阶段来看，人才队伍建设还存在许多问题。由此，对医院行政管理进行研究具有重要意义，是提高医院行政管理水平的重要途径。

一、新形势下医院行政管理中存在的不利因素

（一）行政人员构成复杂

就目前情况来说，医院的行政人员主要有四种构成，第一种是临床医护人员转岗，第二种是相关专业应届毕业生，第三种是临时借调人员，第四种是外包行政管理人员。相对来说人员构成比较复杂，人员流动性大，不确定性强，缺少全面性的人才，管理方面存在较大的难度。

（二）行政管理理念落后

从医院整体情况来看，大部分行政管理人员都是由技术骨干或学科带头人转到行政管理部门，这部分人专业素质过硬，但行政管理理念不强，更加注重业务发展，容易忽视管理工作。管理层不重视管理工作，则不利于管理理念的形成。另外，由于医院行政管理部门中年轻人员占比小，不利于创新管理理念的形成和传播，管理理念较为落后。

（三）行政管理经验不足

由于医院的工作节奏较快，并且人员更加注重业务技能的提升，所以在管理技能的培养方面比较薄弱。很多医院都存在凭借资历、依靠行政命令进行管理的情况，行政管理经验严重不足，缺乏高端的行政管理人才进行规划和指导。这主要是由于大部分人员都是从医科专业或者卫生学校毕业，而专门学习行政管理的人才占比较小，导致了管理理论和经验均不足的情况。

（四）医学人文知识匮乏

医院是一个服务性的社会组织机构，每天要面对相当大流量的病患，因此无论是医院还是行政人员都会将大部分的精力放在患者身上，从而忽略了医院的医务人员也是他们需要服务的对象。这种疏忽带来的最直接的影响就是行政人员只有专业的医学管理知识而缺少以人为本的医学人文知识，对医务人员的服务意识和服务态度都比较差，这样的后果就是容易激化医患矛盾，使医院流失专业性的医疗人才。

（五）培训机制不健全

近年来，我国大力倡导提高医疗服务水平，取得了一定成效。但是，医院更多地是注重专业技能的提升，只有专业技能提升才能实现治病救人的目的。因此，医院更多的是对专业人才进行培训，对行政管理人才的培训比较有限，导致了管理机制僵化，管理水平提升困难的局面。在行政管理经验不足的情况下，培训机制跟不上，则不利于行政管理水平的提升。

（六）缺乏必要的激励措施

医院行政管理人员的薪酬大多是基本工资加平均奖，并且行政管理人员的业绩在量化考核方面存在难度，很多人员认为“干多干少一个样”，制约了行政人员积极性的发挥。医院行政管理工作具有琐碎化的特点，在绩效考核方面存在局限性，缺乏必要的激励措施则会导致发展停滞不前的局面。因此，必要的激烈措施是医院行政管理人才队伍建设的必要途径，对提升行政管理水平具有重要作用。

（七）职称晋升通道狭窄

就目前情况来看，医院对于临床医护人员的需求和关注度相对更高，而对于行政人员的关注度比较少。相对的，行政人员的职称晋升的机会和通道也比较狭窄。造成这个局面的原因主要有三个，一是因为行政人员往往都身兼数职，晋升依据无法确定：二是转岗的行政人员无法参与到专业岗位的晋升中：三是行政人员没有一个统一的晋升标准和通道。

二、新形势下加强医院行政管理的对策

（一）树立职业化理念

医院行政人员也是医院的一个重要组成部分，医院在关注专业性的医疗人才的同时也应该关注医院行政人员的职业化需求，对行政人员进行职业化的改革和管理，根据医院的需求培养不同类型，不同特长的行政人员，将行政人员进行明确的等级划分，建立人才队伍，打开晋升通道，建立起完善的奖励机制，提供专业化的管理培训，保证医院行政人员的专业水平和工作素养，为医院管理提供坚实的后备力量。

（二）不断创新行政管理理念

行政管理理念的形成有利于凝聚力的提升，同时为行政管理目标的实现提供保证。一方面，医院应当提升领导层对管理理念建设的意识，不断加強对管理理念建设的重视程度。只有领导层给予足够重视，才能推进行政管理理念的形成。另一方面，不断提高年轻人员占比，扩充行政管理人才队伍。年轻人员可以为行政管理工作注入更多的新鲜血液，有利于创新理念的形成和发展。

（三）不断提升行政管理经验

医院应当不断引进高学历人才，增加高学历人才的占比，特别是具备专业管理背景的高学历人才，这样才能有更多具备行政管理经验的人才加入。行政管理经验的提升能够帮助医院有效解决相关问题，同时提高医院的行政管理能力，从而推进整体医疗服务水平的提升。另外，医院的行政管理人员还应加强学习和交流，多学习成熟先进的管理经验，弥补自身经验不足的短板。

医院行政管理

（四）建立科学的培训机制

在加强专业技能培训的同时，医院应当注重行政管理人员的相关培训。科学的培训机制是医院行政管理人才建设的关键步骤，是提升人才素质的必要保障。医院可以通过组织定期培训的方式，对现有行政管理人员进行培训，提升其行政管理知识。建立既走出去又请进来的培训方式，在培训内容上除了传统的业务知识培训外，增加医学人文知识、现代医院管理知识、岗位胜任能力和国家政策法规的培训，利用医院微信、培训软件系统多渠道、全方位地培训，增强行政管理人员业务素质和管理能力培养力度。同时，医院可以鼓励行政人员进行职业深造，通过继续深造，学习更多的行政管理知识，储备更多的行政管理经验。（五）进一步加强激励措施

医院应当制定合理的激烈措施，以提高行政管理人员的工作积极性。一方面，应当不断完善绩效考核机制。采取定量与定性相结合的分析方法，严格考量行政管理人员的业绩。避免相关人员出现思想怠惰、工作不认真不积极的问题。另一方面，制定必要的奖励措施，鼓励行政管理人员提升积极性。例如可以制定相应的晋升晋级管理办法，通过精神与物质奖励相结合的方式，为员工积极性的发挥创造良好氛围。

（六）实行管理方式多样化

随着《省属高校和医院编制管理改革试点方案》的不断推行，医院的管理理念也需要进行不小的改变，传统的“因人设岗”的管理模式已经无法适应现代医院的发展要求，必须根据需求来进行岗位设置，做到“同岗同酬、薪随岗变”，才能给医院带来新的面貌。不搞特殊化，不留特殊岗，是医改深化的最基本要求。

（七）建立全面考核评价体系

完善的医疗考核评价体系有利于激起行政人员的工作热情和积极性，使医院的行政相关工作取得更大的效益，对于行政人员绩效考核很难统一的问题，可以参考高校行政人员绩效考核，从服务对象满意度、德才表现、业务能力和工作实绩等4个方面人手，通过病患打分、医务人员打分、同事相互打分等方式来评定行政人员的工作情况和综合素质。全面的考核体系需要考虑到岗位业绩、满意度和科研3个部分，通过优秀、合格、基本合格和不合格四个档次的评价来对行政人员进行全面的考核评价。同时，为了使行政人员拥有危机感，对于业绩的考核可以采取制定任务和目标的方式，由上层领导和相关部门就工作任务、工作质量、工作技能、协调能力和纪律性5个方面进行综合性考评，根据满意度来对行政人员的工作进行考评。此外还可以设立动态绩效考核制度，对于临时发布的任务进行考核并且对年初制定的个人和部门目标进行不定期的抽查，以保证行政人员日常工作的质量。

（八）细化行政人员的“选用育留”

首先在选人方面，要重视行政人员的多元化能力和综合素质，对于具有一定的管理能力的临床医护工作者和了解相关医护知识的管理专业人才都要进行招收，同时要丰富行政人员的聘用结构，将单一的在编人员结构转化为在编人员、人事代理人员和合同制人员三者结合的形式。其次在用人方面，医院行政人员应该充分发挥自身特长，对于转岗的临床医护工作者应该根据自己的专长发挥医疗、教学和科研等工作能力，这不仅对于医院可持续发展的推动作用，也有助于将新的管理理念运用到行政工作的过程中，加快医疗体制改革的步伐。其三在育人方面，醫院应该注重行政人员的均衡发展，根据医院的实际情况和发展计划，定期组织行政人员参加相关的有针对性的培训，对于转岗的行政人员应增加其外出学习的机会，丰富其管理理念结构，对于新人职的管理专业人才，应采用轮岗制度使其快速了解和熟悉医院各科室、部门的工作流程和规章制度，保证其快速进入工作角色。

三、小结

行政人员是医院管理的主体，对医院的管理起着至关重要额作用。新医改的不断深入对医院的行政管理提出来更高，更细化的要求。要想提高医院的管理水平，促进医院的长足发展就必须转变传统的管理理念，不断提升医院行政人员的综合素养，通过完善全面的绩效考核、奖励机制等手段来留住人才。