服务热线
门诊病案长期以来不受医院管理者和医务人员所重视，而门诊病案的特殊性和重要性要求我们去加强管理。
门诊病案与住院病案都是病人疾病信息的全部真实记录，但门诊病案具有自己的特点。
门诊病案既是住院病案的开始，又是住院病案的连续。由于病人就诊时间比较集中，缺乏完整的辅助检查，医生更换频繁，要在较短时间内完成比住院病案更多的资料，对医务人员要求更高。
同时，急诊病人昼夜都有，多是急发性的急、危、重病人，病人变化多而迅速，常因突发性事件如工伤事故、车祸、斗殴、食物中毒等，短时间内集中大量病人，带有民事纠纷的病人较多。
急诊病人的特殊性，决定了急诊病案的特殊性，急诊病案虽隶属于门诊病案，但又有其特点。所以，急诊病案也以“急”为特点，必须更及时、准确、完整记录各种资料。
1.思想上不重视：目前各医院对病案质量都极为重视，但普遍存在着注重住院病案，而轻视门诊病案的现象。
2.机构上不健全：没有门诊病案室和专职管理人员多限于专科病案的管理，多由挂号室兼管。
急诊病案主要限于急诊留观病案的管理，常无专人负责。病案室管理人员严重缺乏，笔者所在医院近500张床位，1100多人次日门诊量，病案室只有5位人员，人员配备只有正常编制的1/3，因此，病案室只能应付住院病案的管理。
3.书写质量差：门诊病案在形成过程中时间短、数量多，临床医务人员在书写时往往不够完整具体和及时，字迹潦草，常带来不良后果。
1.统一认识，提高书写质量：
门诊病案的重要作用，要求医院管理者和广大医务人员重视门诊病案，向广大病员宣传门诊病案的重要性，以取得他们的合作，只有这样，才能保持病案的系统性和完整性。
对低年资住院医师和进修、实习医师进行岗位教育中，要包括讲述门诊病案的书写要求。医院病案质量管理委员会定期或随机检查门诊病案，将检查结果与个人的奖金、年终鉴定和评比挂钩。
2.建立、健全病案室：
医院要建立门诊病案室，配备专职人员。没有门诊病案室的医院，要在病案室中确定人员专门负责门诊病案的管理。
对于病案管理人员严重缺乏，在增加病案室编配的同时，可以将各科室叫号的护士、挂号室人员等聘为兼职病案管理人员，组织培训，专职人员负责指导、定期整理。
3.门诊病案的计算机应用：
随着现代医学和科学技术的发展，门诊病案也要用计算机系统来管理。因此，我们要努力开发门诊病案管理的软件，使门诊病案管理更科学、更系统、更完善。
站点声明：
本网站所提供的信息仅供参考之用，并不代表本网赞同其观点，也不代表本网对其真实性负责。图片版权归原作者所有，如有侵权请联系我们，我们立刻删除。如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发表后的30日内与本站联系,本网将迅速给您回应并做相关处理。 北京医大道恒医疗集团有限公司专注于医院中高管理人员培训和职业类证书咨询服务，为公立和民营医院提供运营管理、质量管理、绩效财务、创新服务等咨询服务及包括GCP、老年人能力评估师、医疗护理员、医院人工智能AI提示词工程师等个人职业证书培训。道恒拥有资深行业专家数名，根植于行业数年，具备精准发展医院现有问题和解决问题的能力。道恒致力于为医院打造高素质管理团队，培养医院核心竞争力。
