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各级医疗卫生机构:
国家医保局2024年7月发布《关于印发按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》,要求原则上2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组,已经开展的应在2024年12月31日前完成切换准备工作,提高支付方式规范统一性。意味着DRG/DIP支付方式改革是医保局重点推进的主要付费方式,而DRG/DIP2.0版是什么?DRG/DIP2.0版与其它支付方式有什么区别和联系?DRG/DIP2.0版应该如何融合推进?推进支付方式改革时,医院应该注意些什么?DRG/DIP2.0版如何在医院真正落地执行?DRG/DIP2.0版是否会影响医院绩效管理?医院管理者们在推进实施DRG/DIP2.0版的过程中遇到的众多学术问题,亟待解决。这些问题对于各级相关行政部门、医院及医务人员来说都是一个巨大考验!因为,医保支付方式改革,既涉及医保基金的安全和群众获得感,还涉及医院的“钱袋子”和医务人员的“工资袋”,这其中相关部门和医院、医务人员又该如何应对?答案只有一个:“学习、学习、再学习”!“提升、提升、再提升”,“适应、适应、再适应”!
随着医疗市场外部环境的不断变化和医疗服务需求的不断提高,保护的壁垒将不断被打破,所有医院都面临着市场空前的机遇和挑战。然而医院作为一个特殊的知识性经营机构其大部分中层管理者是医疗专家,没有经历过管理方面的培训,因此在管理中难免会出现越位、错位和不到位的现象。怎样将医院管理者的角色由“医疗专家”提升为懂管理、会经营、能沟通、定位清、角色明、医术精的“复合型人才”;是每一个有着宏伟目标的医疗机构亟需解决难题。在新形势下医院如何提高管理人员的管理水平和服务意识,如何建立有序的人才梯队和强有力的管理团队,使医院在新时期实现又好又快地发展,是每个有远见的医院领导共同追寻的目标。而医院有层次地开展内部管理培训是促进医院健康快速发展的必要手段和重要措施。医保付费改革是医改的重要组成部分,要与绩效改革、公立医院高质量发展协同推进,DRG/DIP支付方式推动医院精细化管理,激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力,引导医疗资源合理配置和患者有序就医,促进医疗机构从规模扩张向内涵式发展转变。为帮助各级相关行政部门开展试点和指导基层的能力,提升医院管理者的政策理论水平,提升行政科室人员指导临床一线的能力,提升临床科室和一线医务人员的实操能力,道恒医管研究院定于2024年11月14-17日,在郑州市举办《DRG/DIP付费改革2.0版到科辅导实操密训班(小班授课一对一指导)》,密训班每期限额60人,因辅导班名额有限,将按已报名并缴纳报名费的先后顺序安排学员参加培训,额满为止,超额学员将安排参加下一期学习班。欢迎各级相关部门和医疗机构积极组织人员报名参训,现就培训组织机构、日程安排等有关具体事项通知如下:
报到时间:11月14日
培训时间:11月15日-16日
返程时间:11月17日
报到地点:河南省·郑州市
1.师资强大,专业性强
授课老师都是国内业界一流专家学者,具有丰富的DRG/DIP管理经验,紧密结合医疗行业的实际应用。课程紧贴医院的一线实际工作,针对具体问题,突出实用性,把握医院DRG/DIP管理精髓。专业、易用,具有高度的成本效益,可以明显改进医院的整体素质,有效提高DRG/DIP管理水平。
2. 注重细节,突出实用
关注实操性和细节,准确把握医院的实际需求,全面分析医院存在的主要问题,深入挖掘问题的本质,提供针对性的系统培训,脱离空洞的理论讲授,以案例教学和交互式教学为主要方式,简练、透彻,以胜任能力为本,具有很强的互动性和操作性。
3. 量身订制,重在效果
结合医院的实际情况和市场环境,制作相应的培训内容,脱离千篇一律的课程模板,培训前启动系统的调研诊断,包与医院进行全方面的沟通,结合医院的需求,明晰培训目标和培训重点。做到理论与实践结合、理念与策略的统一、并配以大量的经典案例,确保课程实用性。
1.DRG/DIP2.0版付费支付工作在医院高效落地落实。
2.强化医务人员对DRG/DIP2.0版医保政策的理解、掌握和运用。
3.加强临床科室科学执行能力,提升各科室精细化管理水平。
4.集中授课、实操辅导、数据分析与工作汇报。
5.推动医保、病案、质控、医务、药学、信息等部门协同工作,以项目制推动医保付费改革在医院顺利实施。
6.临床科室医务人员了解掌握DRG/DIP2.0版相关政策。
7.解决临床一线医务人员在工作中遇到的病案首页填写、医保结算清单质控与医保飞检职能审核相关问题。
8.深入了解医院、科室DRG/DIP2.0版基本数据运营情况,针对医院发来相关医保盈亏反馈,做培训期准备。
1.应对DRG/DIP2.0版付费下医院绩效与运营具体方法有哪些?
2.DRG/DIP2.0版政策实施后,组织结构如何变革,各职能部门分工如何?质控、病案、医保等部门等如何配合运营开展工作?
3.DRG/DIP2.0版管理系统和病案质控系统在付费中的作用?
4.在DRG/DIP2.0版支付方式下,如何计算科室的CMI值和权重以及时间消耗指数和费用消耗指数?
5.DRG/DIP2.0版付费下,如何进行医院绩效考核和绩效分配?如何对科室和个人进行考核,采用怎样的形式,如何制定考核目标?
6.了解DRG/DIP2.0版分值付费下基层医院无医保智慧管理系统全流程监控情况下,医院应该从哪些方面入手为临床科室提供精细化服务,达到医患共赢的目的。
7.DRG/DIP2.0版付费实施或操作方案,医院整个管理流程、医疗成本管控。
8.在DRG/DIP2.0版付费制度下,指导医院如何做好临床科室、相关辅助科室及行政后勤科室绩效核算与管理?
9.DRG/DIP2.0版病案首页诊断与医保诊断怎么映射?
10.医疗结余和医保结余有何关系,如何做到二者皆得?
11.DRG/DIP2.0版付费方式改革对医院的影响,医院如何应对?
12.与现行政策的区别;避雷措施有哪些?当前形势下医院业务发展方向思考等。
13.医保编码、病案首页书写、医保监管等相关内容。是否存在高分值诊断目录,病案首页诊断填写需注意哪些要素?
14.DRG/DIP2.0版分组,每个病种RW值,全省的病种例均费用等数据,以便实时根据数据分析自己医院数据,及时调整。
15.针对各级公立医院在这种形势下,当前各级医院分别最应关注的风险点和相应的对策建议。
16.每年DRG/DIP2.0版计算时,会不会参考以上一年的红线?
17.针对成本控制方面进行一些讲授。
1.系统培训+实操辅导,以“DRG/DIP2.0版下医保与运营管理的应对策略”为主题进行授课,重点围绕DRG、DIP 2.0版“基本概念、医院任务清单,医保结算清单质控流程、付费核心要素、分组方案及权重、运营数据分析、病种管理问题、医保特病单议”等方面进行详细讲解。
2.专家与学员沟通座谈后,针对各家医院提出的相关问题,手把手教学帮助学员围绕医保DRG/DIP2.0版付费规则、分组方案、疾病编码、病案首页填写、科室运营数据分析等方面进行实操培训辅导。
3.针对临床科室在实际运行中出现的各类医保政策疑惑,及时与相关人员沟通交流,做好答疑解惑。
4.真正带出一支带不走的医院临床与行政紧密沟通的医院自己的医保运营队伍。
1.各级医疗保障局有关领导和相关科室负责人
2.各级卫健委有关领导及从事医改等工作的部门负责人
3.各级公立、民营医院书记、院长、副院长、总会计师、医改办、运营办、绩效办、财务科、医务科、医保科、质控办、信息科等负责人
4.临床一线科室主任、医务人员,有志于从事医院职业化管理的学习者等
备注:建议医院团队报名参加学习效果更佳。
左煌:西安交通大学医学院临床医学学士,西安交通大学管理学学士,西安交通大学公共卫生硕士,西安交通大学流行病与统计学博士,急诊外科医生,医务部质控办主管,院运营管理部副部长,现任西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室主任,主要负责医院数据信息采集分析,三级公立医院绩效考核数据分析,病案首页质量控制,按病历计价医保结算清单质控,医疗统计信息精细化分析,科室经营与绩效管理分析,大型仪器设备效绩评价,人力资源评估,托管医院运营状况监管,医院空间规划和运营创新项目管理。负责医院DRG推进和互联网医院建设。北大医疗顾问专家,陕西省医保局和西安市医保局专家组成员。
1.团队培训费(4人):8800元/单位(含:教材费、培训费、证书费、场地费、餐费、茶歇);
2.单人培训费:3000元/人(含:教材费、培训费、证书费、场地费、餐费、茶歇);
备注:学员差旅住宿费用自理,望各单位积极组织医务人员参加培训。
招生负责人:
张老师 18501213281(同微信)
郑老师 18610144951(同微信)
方老师 18610316477(同微信)
报名邮箱:sxbeiyi@126.com
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