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在现代医疗体系中，医院质量管理部扮演着至关重要的角色，它是确保医疗服务安全、有效、高效的核心部门。质量管理部的工作涵盖了医疗质量控制、病历管理、疾病分类编码、统计分析、政策合规等多个方面，旨在不断提升医院的医疗服务质量，保障患者安全，促进医院持续改进和科学发展。本文将深入探讨医院质量管理部的职责与作用，揭示其在医疗体系中的重要地位。
1、在分管院长的领导下负责医疗质量管理、病历质量管理、病案管理与综合统计工作。
2、开展每月医疗质量考评，督促检查相关医疗工作制度的执行情况，在院内网公布反馈存在缺陷及问题，提出整改意见。
3、负责全院病历质量检查工作，每月抽查出院病历进行三级质控，并在院内网公布检查结果。
4、负责病历书写规范、病历质量评分标准培训。
5、负责临床医疗质量管理工具培训。
6、负责疾病相关诊断组（DRGs）工作，组织相关培训，普及临床对DRGs的认识，提高病案首页质量及重视度。
7、电子病历系统持续改进。
8、指导开展临床路径，负责临床路径管理、培训、评价与持续改进工作。
9、组织召开每季一次病案管理委员会会议；协同医务处召开每季一次医疗质量管理委员会会议。
10、与医务处、院感处轮流组织召开全院特殊病例讨论会。
11、负责病历电子归档项目推进。
12、做好每月门急诊、住院业务、医技业务和手术业务信息的录入工作、审核，完成统计数据的网络直报工作。
13、及时完成统计业务分析工作。
14、做好统计拓展工作，根据临床需求做好统计服务临床决策、临床科研工作、临床评价、职称相关等工作，不断扩大统计工作的服务范畴。
15、做好出院病历疾病诊断编码、手术编码。
16、管理住院病案，负责出院病人病案的回收、整理、查核、登记、装订、影像采集以及保管工作。
17、切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的适当保密工作。
18、按规定接待患方、公、纪、检、法等持有批准手续的病历查阅、复印工作。
19、按期参加医院工作例会和其它与医疗工作相关的会议，每月定期向分管院长和院长汇报工作，并安排下阶段工作计划。
20、经常征求和认真听取各种意见，发现问题及时提出整改意见。
21、密切与各科室、各部门的联系，加强协调和配合。
22、完成院领导交办的其他工作。
总之，医院质量管理部是医院运营与管理中的关键部门，它通过医疗质量控制、病历管理、培训指导、电子病历系统优化、统计分析、疾病编码、合规服务等多方面的工作，保障医疗安全，提升服务质量，促进医院的持续改进与科学发展。在未来的医疗体系中，质量管理部将继续发挥其不可或缺的作用，为构建健康、安全、高效的医疗环境贡献力量。
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