美国“磁性医院”是如何降低护士离职风险的？

工作琐碎、经常加班、得不到患者尊重、待遇低等因素让许多护士都产生过离职的想法。医院缺护士，但又留不住护士，这对于大医院而言反过来又加重了护士的工作强度和压力。医院如何才能留住护士?我们可以借鉴一下美国“磁性医院”管理模式的经验，通过一些举措降低护士的离职风险。

磁性医院(Magnet Hospital)顾名思义就是让医院像磁铁一样吸引高素质的护士。它能为护士们提供一个体现职业和个人双重价值的工作环境。磁性医院模式在美国已有20多年的历史。

“磁性医院”8个不可或缺的构成要素：教育支持、与胜任临床工作的护士共事、良好的医护关系、自主的护理实践、患者至上的服务理念、护理服务的管理与控制、足够的护士编制和护理管理层的支持。

护士离职原因

“又苦又累，十分琐碎”,这样形容护士的工作状态再合适不过了。临床护士离职的原因不是单一的，而是多方面的。据调查统计，导致护士离职率居高不下主要有以下四个原因：

1.薪酬及福利待遇偏低：薪酬待遇偏低使护理人员感到自己的付出与回报不成正比，护士感到自己的劳动没有得到尊重，极大地打击了工作的积极性。

2.工作强度大、精神压力大：“三班倒”、加班、值班的工作模式对护士的精神和体力都是一项严峻考验。另外临床护士还时刻面临着生命责任的紧张压力。护理工作时间和属性的特殊性都容易使护士产生倦怠感。

3.职业发展高原：护士缺乏专业实践、晋升、教育机会，缺少自我发展和价值实现机会，很多护士认为工作中专业知识得不到应有发挥。

4.不科学的管理方式：我国医院整个护理管理体制缺乏人性化的考虑，护士在工作中归属感不强。另护士分级管理制度不健全。

“磁性医院”如何化解护士离职率居高不下

“磁性”着重强调吸引、招募优秀护士的含义，它已成为选拨优秀护士的金标准，同时也是安全、有效护理病人的标志。

磁性医院能显示出强大的群体凝聚力，吸引和保留护士，减少护士的流失，稳固护理队伍，提供优质的护理服务，以此提高护理质量，并使护士和病人达到高满意度。

“磁性医院”理念支招：

1.合理配置并利用护理人力资源

护士配置数量的增加会受到很多因素的制约，而护理人员配置的合理性将直接影响医疗和护理质量，甚至影响护理人员的流失率。因此，如何将现有护理人员分层次有效利用，合理配置，优化配置结构是广大护理管理者应该研究和思考的问题。护理管理者应在强调优质护理服务的同时，合理配置并利用人力资源，减轻护士工作压力，提升其职业幸福感。

2.重视护士工作满意度

医院环境-护士满意度-护士稳定性-患者服务质量-患者满意度是一个循环链，彼此互相影响。护士工作满意度的影响因素有与同事关系、工作的认可度、工作负荷、个人发展、工资福利等，护士工作满意度与患者满意度呈正相关。护理管理者可结合中国护理特点和护理人力资源的现状，在加强护士的教育支持和个人职业发展、强调护士工作自主性、提供与劳动付出相符合的薪酬等方面采取措施并建立相应制度，降低护士离职率，稳定护理队伍，确保护士向患者提供高质量的服务，实现护理事业又好又快地发展。

3.尝试创建护患双满意度评选标准

我国至今仍没有针对护理服务和护理环境的评价体系和标准，而且申请磁性医院认定的时机和条件也尚未成熟。管理者可以针对国情和护理发展的需要，合理借鉴磁性医院评价体系的优点，创建护患双满意的评选标准，并将其纳入等级医院的评审标准中。等级医院评审纳入护患双满意的评选标准，将促进护理管理者积极采取措施以提高护士的工作满意度，从而稳定护理队伍、优化护理环境。创建护患双满意的评选标准并将其纳入等级医院的评审，是缓解我国护士短缺和流失率高的一种值得探讨和尝试的解决方案。

“磁性医院”实操举措：

1.磁性医院重视护士临床决策权，其独特的组织管理方式增强了护士的工作意义及满足感。医院较高的注册护士与病人比例大大降低了护士身心疲惫的情况，提高了护士的工作满意度和工作积极性。

2.磁性医院具有丰富的信息资源渠道，重视护士的教学活动和护理专业发展，这使护士更能胜任护理专业特定领域的发展，更容易进行继续教育，能更多地参与社区护理项目。

3.磁性医院为护士创造了良好的工作环境。一方面，和谐的医护关系提高了护士对病人的护理质量;另一方面，磁性医院加强了对护士工作的安全措施，使事故(如针刺伤)发生率大大降低。

面对护理人员的留任危机，医院应该采取一种合理有效的预防模式。包括麻省总医院在内的诸多国际知名医院都在构建“磁性医院”,而且效果显着。同样，在国内尚无有效缓解护士离职率良药之时，取“他山之石”,予以研究、学习和借鉴，不失为很好的选择。

相关知识拓展：

“磁性医院”有以下14个特征：

1.护理领导质量：磁性医院选拔知识丰富、能担当风险的护理领导人员，他们遵循有关的护理学哲学，并能为护理人员的工作提供有力的支持。

2.组织结构：以护理能力水平相当的个体为单位来进行决策的护理组织。

3.管理方式：磁性医院倡导众人参与并能得到护士反馈建议的管理方式。

4.人事政策及项目：灵活的人事调动模式和众多临床或管理的晋升机会。

5.专业护理模式：能加强护士护理病人的责任感和自主性的护理模式。

6.护理质量：领导者为护士提供良好的工作环境，护士也确信能为病人提供优质护理。

7.提高护理质量：护理质量的提高是一个相互的教学过程，护士将积极参与并不断推动护理质量的促进工作。

8.咨询与信息资源：磁性医院具备有效、充足的信息来源，具有知识丰富的护理专家。

9.自主性：强调护士的操作自主性、独立判断的能力和权利，可多方面照护病人。

10.护理组织团队：开展能持续发展的项目，使护理组织成为强大、积极、有成效的团队。

11.护士教师角色：护士之间进行相互的教与学活动以满足其对专业知识的需求。

12.护理形象：强调护理服务的重要性并肯定护士的优质护理能力，不断提高护理地位。

13.交叉学科关系：各学科之间相互信任、相互合作的关系。

14.护理专业发展：磁性医院支持定位教育、服务性教育、继续教育、正式教育和职业发展。