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咱们身边拄拐杖的老人越来越多了,医院挂号处排队的也多是六七十岁的叔叔阿姨。道恒医管中心调研了全国三十多家医院,发现心内科、呼吸科这些传统大科室天天爆满,可真正适合老年人看病的老年医学科反而没几个。这事儿就像家里来了客人还硬要让人家睡沙发,医院不赶紧调整科室结构,往后可真要犯愁了。
现在老年人看病可不是头疼医头脚疼医脚那么简单。深圳疾控中心去年公布的数据挺有意思,60岁以上老人平均每人身上带着3.7种慢性病,像老张头这样的糖尿病加高血压患者,跑完内分泌科还得去心内科,折腾半天连午饭都赶不上热乎的。北京某区级医院去年把内科拆成了老年医学中心,专门给老年人做全身检查,结果床位使用率从70%蹿到95%,走廊加床都排到电梯口了。
老年医学科可不是换个牌子糊弄人。温州有家医院搞了个"老年病联合门诊",把中医把脉、营养配餐、心理疏导都放在一个诊室里。有个老太太骨质疏松还失眠,原先得跑四五个科室,现在喝着中药就把康复训练计划定好了。这种看病法子特别对老年人胃口,去年他们科室门诊量涨了四成多。
北京朝阳区有家医院干得挺聪明,他们把过去五年的病历本翻了个底朝天。结果发现骨科手术量年年涨,可康复科压根接不住这么多术后病人。现在他们把骨科和康复科打通,做完手术直接转康复病房,病人住院时间缩短了三天,家属也不用天天请假往医院跑。
深圳宝安人民医院更会玩数据。他们在社区搞了个"健康档案共享站",老人家在楼下量个血压,数据直接传到医院老年病区。去年有4万多老人享受了这种"云看病",急诊次数硬是砍掉一半。有个老爷子糖尿病足溃烂,社区医生发现血糖异常马上转诊,愣是没让病情恶化到截肢。
现在很多医院想明白了,与其让老人挤破头来挂号,不如主动送医上门。北京有家区级医院和周边社区搞联合作战,医生带着护士定期去老人家里巡诊。去年他们居家护理服务量涨了40%,有个卧床多年的老奶奶,在家就做好了褥疮护理,再也不用折腾救护车来回跑。
上海金山那边更暖心。社区卫生中心给晚期肿瘤老人搞"愿望清单",帮着写回忆录、见证遗嘱。这种安宁疗护服务让老人家走得有尊严,家属也不用在医院和殡仪馆之间来回折腾。现在他们这套模式被二十多家医院学去了,连北京大医院都派人来取经。
医院要跟上老龄化这趟车,关键得把"治病"变成"管健康"。就像智能手机不能光会打电话,现在的医院得学会慢性病管理、康复护理、心理疏导这些新本事。道恒医管中心跟踪的那些转型成功的医院,都是早早把老年医学科当主力科室来建,把专家资源往居家护理方向撒。这么干既帮政府分了忧,又给医院找到了新饭碗,老百姓看病也少受罪,这才是三全其美的好事。
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