智慧医院建设中，如何避免“重设备轻流程”的误区？

很多医院在搞智慧化升级的时候，总喜欢先买一堆新设备——自助挂号机、智能机器人、人脸识别闸机，看着挺热闹。但患者进了医院还是得绕来绕去找科室，医生护士用着新系统反而手忙脚乱。这种“设备装了一堆，流程反而更乱”的情况，背后其实是没搞明白智慧医院到底该先解决什么问题。

智慧医院评价标准里的流程密码

国家卫健委2023年发布的智慧医院建设标准里，专门提到“信息系统要跟着患者走”。比如四川省的标准里，12分都押在医院能不能把挂号、检查、取药这些环节的数据打通，让患者少跑冤枉路。有些医院以为买套电子病历系统就算达标了，结果发现不同科室的系统互相不认数据，护士得手动把化验单重新录入一遍，反而增加了工作量。这种问题就是因为没按照标准里的“业务流程全覆盖”来设计，光顾着买设备，没想清楚流程怎么跑通。

跟着患者的脚印改流程

广州有家三甲医院做过实验：他们在门诊楼地上贴了荧光条，晚上关灯后看哪些地方踩得最亮。结果发现患者最常迷路的地方不是诊室，而是从抽血站到厕所那段15米的走廊。后来他们把导诊台的电子屏改成动态指引，抽血排号快到的时候，屏幕会自动弹出箭头指向厕所，顺便提醒“返回时请走右侧通道避免逆行”。这种改动没换设备，只是把现有的叫号系统和电子指引串起来了，但患者满意度直接涨了18个点。现在很多医院搞的“智能导航”只会冷冰冰播报“请左转”，根本没考虑患者手里拿着化验单、扶着老人、还拎着包的实际场景。

把设备拧成一股绳

安徽某医院去年上了套物联网体温监测系统，能实时追踪住院病人的体温变化。但护士站用的还是老式HIS系统，报警信息跳出来的时候，护士得先退出护理记录页面，再切到体温监控界面查数据。后来他们把两个系统接在一起，现在只要体温异常，护理记录界面会自动弹红框，点进去直接能看到最近3次测量的曲线图。这种改造不用换设备，关键是把不同系统之间的“墙”拆了。国家卫健委的标准里特别强调，智慧医院不是设备的展览馆，而是要把CT机、呼吸机这些设备和信息系统搭成能对话的智能网络。

让医护人员成为流程设计师

重庆有家医院在培训护士用移动护理系统时，发现个有意思的现象：40岁以上的护士更会挑毛病。有个资深护士长发现系统里的“输液执行”必须扫码才算完成，但实际抢救时根本来不及扫码。后来信息科专门加了“紧急模式”，长按指纹就能跳过扫码环节，同时自动记录操作人信息。现在他们每个科室都有个“流程优化小组”，医生护士可以直接给信息科提需求，每月能攒出二十多条实用改进建议。

“一站式”导诊背后的减法

广东省人民医院的案例最能说明问题。他们原来有7个不同的导诊系统——微信小程序、自助机、护士台、药房窗口各自为战。有个化疗患者上午在小程序约了抽血，下午到自助机改时间，结果系统没同步，第二天白跑一趟。后来医院把11个部门的预约功能全部打通，现在不管是改检查时间还是退号，在任何终端操作一次就全部生效。这个改造没增加新设备，主要是把原先重复建设的预约模块砍掉，把省下来的服务器资源用来做实时数据同步。现在患者平均等待时间从52分钟降到31分钟，投诉量少了四成。

智慧医院建设就像装修房子，不能光看买了多少智能家电，关键要看水电线路有没有铺好。国家卫健委今年刚更新的标准里，特别增加了“业务流程连贯性”指标，直接和医院评级挂钩。下次医院再招标买设备的时候，或许该先问问供应商：你这套系统能不能和我们现有的流程跳好“双人舞”？