医院财务管理包括哪些方面

本文咱们聊聊医院财务管理的具体内容。很多人觉得医院财务就是管钱记账，其实这里头涉及的内容比想象中复杂得多。作为医院正常运转的"经济命脉"，财务管理工作既要遵守国家政策法规，又要兼顾医院的公益属性，还要确保资金的高效使用。道恒医管中心在多年服务中发现，有些关键环节特别容易被忽视，咱们就重点说说这些实实在在的日常操作。

预算管理得做好

医院每年都要像过日子一样精打细算。根据国家《医院财务制度》要求，财务科得把门诊收入、住院收入、药品采购这些主要项目都列进预算表里。像买大型医疗设备这种大额支出，得提前两年就开始做资金计划，不能等到要用了才临时凑钱。每个月还要核对实际开销和预算的差距，发现某个科室水电费超标了就得及时提醒。

资金流动要盯紧

医院每天都有大量现金进出，挂号费、住院押金、医保结算这些环节最容易出问题。财务科会按"轻重缓急"安排资金使用，保证医护人员工资和急救药品采购的钱绝对优先。现在很多医院开始用银行短期理财产品，把暂时闲置的资金盘活，去年有家三甲医院光这笔收益就多出了八十多万。月底对账时，财务人员要特别留意那些拖了三个月的欠款，该催缴的得及时处理。

成本核算得精细

现在医院都在推三级成本核算体系，从整个医院到每个科室再到具体诊疗项目都得算清楚。比如做个阑尾炎手术，要把手术耗材、医护人员工资、设备折旧这些成本拆开了算。某中医院试点后发现，同样的检查项目，上午做和下午做的成本居然差15%，原来是设备空转造成的浪费。财务科现在用电脑系统监控库存，常用耗材低于安全库存量就会自动预警。

财务报告要实用

每个月出的财务分析报告不能光堆数据。道恒医管中心建议，财务人员要把专业术语翻译成临床科室听得懂的话。比如资产负债率高，要说明这对购置新设备有什么影响；门诊收入增长，要分析是提高了诊疗效率还是单纯涨价带来的。有家医院在报告里用不同颜色标注重点数据，科主任们都说看起来省事多了。

制度执行要到位

每个医院都有自己的财务管理制度，但关键在于落实。比如差旅费报销，财务科不能光看发票，还要核对出差审批单和实际行程。去年有家医院查出个科室虚报住宿费，就是因为财务人员仔细比对了酒店流水单。新员工上岗前必须通过财务制度考试，连院长报销都要按流程走。

人员培养不能停

财务科现在既要懂医疗又要会数据分析。有的医院送财务骨干去临床轮岗三个月，回来再做成本核算明显更接地气。每周四下午是固定学习时间，最新医保政策、电子发票操作这些都要及时培训。去年有个市属医院就因为财务人员没及时掌握耗材调价政策，多付了二十多万货款。

资产管理要聪明

大型医疗设备管理是重头戏。财务科和设备科现在联合给每台设备建"健康档案"，记录每次维护成本和创收情况。有台CT机使用五年后维护成本超过新机采购价的三分之一，财务分析后建议直接更换新设备。对于闲置的病房楼，有的医院改造成康复中心，财务评估显示这样比空置着每年多赚一百多万。

监督机制要健全

除了常规审计，现在流行"背靠背"抽查。财务科随机调取某天的收费记录，让门诊部和住院部互相核对。有次发现住院部把已退的检查费又计入了收入，及时堵住了漏洞。对于药品采购这类敏感环节，要求三个不同岗位的人分别负责供应商审核、价格谈判和付款审批。

道恒医管中心在调研中发现，很多医院在专项资金管理上存在盲区。比如科研经费往往单独建账，但实际使用中经常和日常开支混淆。建议设立专门账户，每笔支出都要关联具体科研项目。还有医院把食堂、停车场这些后勤部门的收支纳入整体财务体系，发现外包食堂每年悄悄截留了七万多利润。

这些具体而微的财务管理细节，看似琐碎却直接影响着医院的运营质量。从科室成本核算到一张发票的审核，从预算编制到固定资产折旧，每个环节都需要财务人员既当"守门员"又做"参谋官"。特别是在当前医改背景下，财务管理工作更要做到精准合规、公开透明，让医院的每一分钱都花在刀刃上。