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最近很多医院管理者都在问,医院运营到底要管哪些东西。其实运营管理是个大工程,既要管人财物,又要抓服务质量,还得盯着政策变化。咱们今天就来掰开揉碎讲清楚,医院运营主要得抓好五个关键点。
现在医院要是没个靠谱的信息系统,就跟开车没导航似的。按照国家的文件要求,得把采购、制剂、资产这些管理系统都连起来,还要搞个统一的运营数据中心。就像上海卫健委说的,人力资源系统要和财务数据打通,绩效考核得跟物资采购联动,这样院长看数据才能一目了然。道恒医管中心帮不少医院做过这事,他们发现很多医院的问题出在系统各自为政,药房系统和门诊系统数据对不上,月底盘点总要扯皮。
医院的拳头科室就像饭店的招牌菜,直接决定能吸引多少病人。浙江有个大三甲医院就是靠重点专科带动的,他们的心脑血管中心病人量占了全院四成。现在DRG医保付费改革后,专科建设更重要了,得盯着病种成本核算,哪个科室治疗中风既省钱效果又好,就得重点培养。县级医院最近也在抓这个,有的县医院把妇产科和儿科做成特色,周边乡镇的病人都往那跑。
绩效可不是简单发奖金,四川有家医院搞了个绩效分析体系,把门诊量、手术效率和医保结算数据串起来看,结果第二年住院人数涨了两成。国家卫健委说的绩效改革要盯住门急诊量、体检业务这些核心指标,还要考虑怎么控制耗材成本。现在很多医院开始用大数据做绩效分析,哪个医生开的检查单最合理,哪个护理组换药速度最快,系统都能算得门儿清。
大医院最头疼的就是床位总不够用,有的医院搞了智能排床系统,急诊病人能自动匹配空床位,住院等待时间缩短了四小时。设备管理也有讲究,像MRI这些贵重设备得算使用率,有的医院上午做门诊检查,下午留给住院部,晚上还能接急诊,把机器利用率提到了90%。道恒医管中心帮医院做资源分析时发现,好多医院的呼吸机买来就闲置,其实就是没算清楚各科室的真实需求。
现在医院花每分钱都得按预算来,国家考核指标里专门强调"无预算不支出"。有的医院在采购环节栽跟头,就是因为合同管理和库存预警没做好。去年有家医院上了智能合同系统,自动提醒续签时间,违规采购少了七成。财务方面现在要求业务数据和经济数据融合,比如看一个骨科手术不光算耗材成本,还要算医护人员工时、设备折旧这些。
把这些方面都抓到位了,医院运营才能既合规又高效。当然具体操作时还得结合自家情况,比如社区医院可能重点抓慢病管理,三甲医院得强化学科建设。道恒医管中心这些年帮各地医院做运营分析,发现只要抓住这五个核心点,再配合持续的数据跟踪,大多数运营难题都能找到突破口。
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