医院绩效工资怎么算的

大家可能都听过医院发工资要看绩效，但具体怎么算的估计很多人犯迷糊。今天咱们就掰开揉碎聊聊这事，把政策规定和实际操作的套路都理清楚，保证看完你心里有数。

第一块：算钱先看政策

医院发绩效工资可不是自己随便定的，得跟着国家政策来。国家卫健委有“九项准则”专门管这事，核心就两条：一是医生护士的绩效不能和科室卖药卖耗材挂钩，二是允许医院根据实际情况调整绩效水平。有些地方比如乐清市还规定，院长工资最多只能比普通员工高1.3倍，而且不能看医院赚多少钱发工资。道恒医管中心帮医院做方案时，都得先吃透这些政策，不然设计出来的方案根本过不了审。

第二块：干活多的赚得多

现在主流算法是把医生护士干的活换算成分数。比如说看一个门诊算2分，做个阑尾炎手术算50分，值个夜班再加10分。把这些分数加起来，再乘上每分值多少钱，就是基础绩效。像常熟市医院就把工资拆成70%按月发，剩下30%年底看整年表现再发。麻醉科老张跟我说，他们科现在做台手术能记多少分都贴在墙上，月底自己拿手机就能查这个月挣了多少工分。

第三块：科室二次分钱

医院先把总绩效包分给科室，科主任还得把这笔钱分给底下人。这时候就要看岗位系数了，主刀医生系数1.5，助手护士可能只有0.8。道恒医管中心帮着设计的方案里，要求科室必须把分钱规则提前公示，还得留出5%-10%的钱奖励抢救危重病人的、带新人的这些特殊贡献。有个心内科主任跟我说，他们科现在分钱要开全科会讨论，谁这个月多值了5个夜班，谁负责了疑难病例，大家都看得明明白白。

第四块：医生护士分开算

医生和护士的绩效现在都是各算各的账。医生主要看做了多少手术、管了多少重病人，护士就看护理了多少危重患者、夜班次数。厦门那边的医院还规定，护士长工资由医院直接发，不和科室效益挂钩。像骨科护士小王跟我说，她们科现在护理股骨骨折患者每天能多算3分，帮着做康复训练再加2分，月底自己拿计算器都能算个大概。

第五块：质量不好要扣钱

干得多还得干得好。现在绩效里有20%-30%要考核质量，比如病历写错要扣分，患者投诉查实了直接扣当月绩效。浙江有医院规定，药占比超标1%就扣科室5%绩效，主诊医生三年不让评先进。还有个三甲医院的质控主任跟我说，他们每月要查300份病历，查出1个重大缺陷扣责任医生500块，这些钱会奖励给查出问题的质控员。

第六块：工资总额不能超

医院发绩效不是想发多少发多少，每年工资总额都要报批。比如某市核定总额时，要考虑前三年平均工作量和科研奖励，还要乘上院长考核系数。道恒医管中心做方案时，会帮医院先测算未来三年的业务量增长，留出5%-8%的工资增长空间，这样既符合规定又不让员工觉得没奔头。有医院财务科长透露，他们每年报预算前要开三次班子会，既要保证工资不超标，又得让临床科室接受分配方案。

把这些门道摸清楚了就知道，医院绩效工资其实是把政策要求、干活数量、服务质量打包计算的精细活。现在全国医院基本都用上了信息化系统，每个人的工作量都能实时统计，月底电脑自动生成绩效报表。当然具体到每家医院，考量的重点可能不一样，有的偏重疑难手术，有的鼓励科研创新，但底层逻辑都是国家要求的公益性和多劳多得原则。